淋球菌性尿道炎合并结膜炎及泪囊炎一例
者男 ， 52岁 ， 农民 。1998年10月6日来诊 。6d前有非婚性接触史；第2d尿道口灼痛 ， 继之溢脓 ， 右眼不适 ， 畏光 ， 流泪；第3d右眼红肿 ， 胀痛 ， 并见大量脓性分泌物；第5d右内眦部红肿 ， 剧痛 。体检：体温37.5℃；右眼睑红肿以内眦部为重 ， 球结膜高度充血、水肿 ， 覆以大量脓性分泌物；同侧泪囊区皮肤红肿 ， 有灼热感 ， 压触痛明显；其下泪点有脓液溢出；右耳前淋巴结肿大如黄豆；尿道口红肿 ， 挤压尿道有脓液溢出 。实验室检查：白细胞10.4×109/l ， 中性粒细胞0.8 ， 淋巴细胞0.2 。尿道、结膜及结膜冲洗后压泪囊点分泌物直接涂片革兰染色 ， 均见大量脓细胞及细胞内革兰阴性双球菌 。其分泌物接种于(美国)gc巧克力平板 ， co2环境下培养24h后挑选可疑菌落分离纯菌 ， 革兰染色皆为阴性双球菌；其氧化酶试验阳性 ， 过氧化氢酶阳性 ， mtm生长阳性 ， 吲哚阴性；经ams?30(自动微生物系统—法国梅里埃公司产品)与nhⅰ(奈瑟菌鉴定卡—法国梅里埃公司产品)鉴定结果为奈瑟淋病双球菌 。诊断：淋球菌性尿道炎并结膜炎及泪囊炎 。
文章插图
【淋球菌性尿道炎合并结膜炎及泪囊炎一例】 治疗：给头孢三嗪1.0g肌内注射每日1次 ， 连用5d；美满霉素0.1g口服每日2次 ， 连用10d；3％硼酸水外阴及眼部冲洗；0.5％氧氟沙星10l加α－糜蛋白酶10mg(自制)混合液与红霉素眼膏日夜交替眼部外用 。
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