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尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能( 二 )

生活百科尖锐湿疣


三、讨论
对126例ca患者的多因素逐步回归分析结果显示：ca患者治疗前的cd3＋细胞百分比、cd4＋/cd8＋比率和治疗后的il?2水平、nk细胞百分比、cd3＋细胞百分比等5项因素与ca复发呈负相关，而ca患者的病程、皮损的严重程度、治疗前cd4＋细胞百分比与之呈正相关，提示这些因素与ca复发相关 。从表面数据看，似乎加用inf的疗效反而不如不加的，但在统计学上差异无显著性，可能是样本量较小的缘故 。
表2进入尖锐湿疣复发相关的逐步回归方程的因素
变量项目bsbtbpx3病程0.1160220.0421432.7530.0078x4皮损的严重程度0.0116260.0037683.0850.0031x8治疗前cd3＋细胞百分比－0.0427520.005696－7.5050.0000x9治疗前cd4＋细胞百分比0.0161070.0062332.0540.0470x11治疗前cd4＋/cd8＋比率－0.3455950.136340－2.5350.0138x12治疗后il?2水平－0.0321690.012714－2.5300.0140x13治疗后nk细胞百分比－0.0075550.003250－2.3240.0235x14治疗后cd3＋细胞百分比－0.0134230.005029－2.6690.0097常数－2.5690770.4180126.1460.0000 表1尖锐湿疣患者治疗前后外周血nk细胞及t淋巴细胞亚群分布(％)和血清il?2水平（ng/ml)(x±s)
组别il?2nkcd3＋cd4＋cd8＋cd4＋/cd8＋无复发组(76例)治疗前4.33±2.1936.3±12.070.4±6.937.1±8.433.6±8.81.2±0.3治疗后4.84±1.9039.3±13.368.9±7.040.9±10.634.3±7.51.2±0.3复发组(50例)治疗前3.85±1.7946.8±13.460.3±7.436.8±8.335.4±10.91.1±0.4治疗后4.44±1.9940.5±17.464.7±9.840.0±10.633.6±8.11.1±0.4【尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能】 国内外都有学者[1，2]发现反复发作的ca患者细胞免疫功能有显著异常，我们在研究中也发现3个月内复发的ca患者其外周血的cd3＋细胞百分比明显低于无复发组患者(见表1)，差异具有非常显著性，从回归分析结果可看到，入选与ca复发相关的逐步回归方程的8个因素中有6个是ca患者细胞免疫功能指标，其中ca患者血中的cd3＋细胞百分比与ca复发相关最为显著，患者治疗前后的cd3＋细胞百分比都与ca复发呈负相关关系，说明cd3＋细胞数量是影响ca复发与否的重要因素，ca患者外周血的cd3＋细胞数减少越明显，ca复发的可能性就越大 。此外，ca患者治疗前的cd4＋/cd8＋细胞比率和治疗后的il－2水平、nk细胞百分比等几项指标越低者复发率也越高 。这些结果再次证实了ca复发与患者细胞免疫功能异常有关 。上述回归分析结果显示ca复发与患者治疗前的cd4＋细胞百分比呈正相关，似乎与常理相违背，但表1显示复发组患者的cd4＋细胞百分比低于无复发组患者，从表2中的数据可看到其回归系数和显著性差异均不如患者治疗前的cd4＋/cd8＋细胞比率大，说明cd4＋/cd8＋细胞比率对ca复发的影响较为主要，cd4＋细胞百分比的升高可能是免疫系统对cd8＋细胞异常增加的一种反应 。

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