【暴发性紫癜一例】 患儿女，1.5岁 。1日前无诱因出现高热，达39℃，当地医院给予肌注柴胡、安痛定及氟美松注射液各2次，热退 。次晨3时发现面部、四肢及背部等处片状紫红色斑，剧痛，于1997年5月14日上午入院 。体检：体温38.2℃，脉搏120次，呼吸30次，体重12kg 。发育营养正常，神志清，精神不佳，烦躁 。各系统检查未见明显异常 。
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皮肤科情况：于全身皮肤可见点片状紫褐色瘀斑，微高出皮面，互不融合，以双下肢为重，双足踝部浮肿，皮损明显触痛 。实验室检查：红细胞3.70×1012/l，血红蛋白102g/l，白细胞16.3×109/l，中性粒细胞0.798，淋巴细胞0.202，血小板57×109/l 。x线胸透、尿、粪常规，肝功能、脑脊液、出凝血时间均无明显异常 。初步诊断为过敏性紫癜 。给予抗过敏、皮质类固醇激素、抗生素等治疗，住院3天病情持续加重，体温波动在38℃～39.6℃，全身皮损出现坏死性大疱及广泛的深在性溃疡(图1)，创面脓性分泌物伴有特殊臭味 。分泌物细菌培养为铜绿假单胞菌 。组织病理：见表皮及真皮大片坏死，真皮深层及皮下组织大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润，可见广泛出血及血栓形成 。血块退缩试验示24小时血块退缩不良 。最后诊断：暴发性紫癜 。加用抗生素、低分子右旋糖酐加复方丹参注射液，输入全血及新鲜血浆，给予大量维生素等支持疗法和局部外用抗生素，治疗35天基本痊愈出院 。
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