系统性红斑狼疮合并梅尼埃病一例

【系统性红斑狼疮合并梅尼埃病一例】 患者女,48岁,头晕、恶心、乏力1天入院 。1天前,无明显诱因突感头晕 。发病前无噪声接触史,无耳毒性药物使用史,无中耳炎及外伤史 。患者数年曾因系统性红斑狼疮在我科住院,当时有面部蝶形红斑,光敏感,关节痛,尿蛋白阳性,ana 1∶160,治疗好转出院 。出院后一直维持服泼尼松片20mg/d 。以往无眩晕,耳聋史 。

系统性红斑狼疮合并梅尼埃病一例

文章插图
体检:体温35.4℃,脉搏82次,呼吸20次,血压20/12kpa 。发育正常,营养中等,神志清楚,精神较差,心率96次,有早搏呈二联律 。双肺呼吸音清晰 。腹平软,全腹无压痛 。双耳外耳道通畅,鼓膜正常 。实验室检查:血常规,尿常规正常,血尿素氮9.42mmol/l,ana阳性 。心电图:窦性心律伴单源频发房性早搏,个别伴室内差传(呈二联律) 。心电轴正常,t波改变 。纯音测听力:右耳感音神经性耳聋 。音叉试验:左耳正常,右耳气骨导均缩短,韦伯试验偏左,林纳试验阳性 。入院后继续服泼尼松片20mg/d,共23天,克林霉素注射剂0.9/d,静脉滴注共14天,心痛定片10mg日3次共16天,双氢氯噻嗪25mg日3次共8天,能量输液共23天,患者很快开始缓解,出院时眩晕停止,无恶心、呕吐,无耳鸣耳聋 。最后诊断:①系统性红斑狼疮,②梅尼埃病 。

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