前鼻镜检查时应注意观察鼻腔内哪些情况

正常鼻粘膜呈淡红色,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚 。检查时应注意:
(1)鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位 。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物 。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性 。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀 。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大 。一般鼻窦炎分泌物多为粘脓性,牙源性上颌窦炎分泌物多为脓性,有臭味 。患前组鼻窦炎者中鼻道积脓 。后组鼻窦炎者多上鼻道积脓 。
【前鼻镜检查时应注意观察鼻腔内哪些情况】

前鼻镜检查时应注意观察鼻腔内哪些情况

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(2)鼻中隔形状和粘膜 。鼻中隔很少垂直于正中线,软骨部常偏于一侧,软骨与犁骨交接处可出现嵴突矩状突 。如鼻中隔偏曲者应注意有无通气及引流障碍 。注意鼻中隔前下方黎氏区有无血管扩张、糜烂、出血及穿孔等 。
③鼻腔内有无异物、息肉、肿瘤 。鼻腔异物临床上多见于2岁至学龄前儿童,异物可分为植物性、动物性和非生物性三种 。检查较易发现异物存在部位 。若怀疑为鼻腔异物,一般检查不能发现者,可用麻黄素液收缩鼻粘膜或配合x线检查以确定异物的真实所在部位 。鼻息肉多形如葡萄、荔枝、石榴子,表面光滑柔软,带蒂活动,无疼痛,不易出血 。鼻部血管瘤检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块,表面光滑,形圆,触之易出血 。鼻部乳头状瘤检查可见肿瘤外观呈息肉样,瘤体较大,色红,表面不平,质地较硬,触之易出血 。鼻部恶性肿瘤多发于单侧,生长迅速,肿瘤形状多不规则,如菌状或如菜花,表面粗糙,溃烂,易出血 。

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