患者男,30岁 。因左侧胸痛、气短2天就诊 。体检:体温36℃,脉搏79次,呼吸14次14.6/9.3kpa(110/70mmhg),两肺、心脏、腹部无异常 。心电图检查见ⅱ、ⅲ、avf、ⅴ4~ⅴ6导联出现异常深而窄的q波,即深度>同导r波1/4,无增宽,st-t无改变 。以异常心电图收入院 。
文章插图
【胸部带状疱疹致心电图异常Q波一例】 体检:患者一般情况好,皮肤无黄染,无丘疹及水疱,胸廓无畸形、红肿,左侧胸廓皮肤有触痛,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性?音 。心界不扩大,心率80次,律齐,无杂音 。腹软,无压痛,肝脾不肿大 。查心脏及肝胆脾b超、x线胸片、血淀粉酶、尿淀粉酶、血尿便常规均正常 。给予静脉滴注硝酸甘油,口服心得安、异搏定及其它对症处理效果不佳 。入院第2天,患者左侧胸部发现米粒大小水疱,基底红,簇集成片状,皮损范围3.0cm×7.0cm,诊断为胸部带状疱疹 。改用静脉滴注病毒唑300mg日1次,维生素b1100mg皮下注射日1次,维生素b12500μg肌肉注射日1次,口服去痛片2片日3次 。左侧胸痛、胸闷症状减轻 。复查心电图异常q波深度变浅,治疗10天皮损结痂、脱落,胸痛、胸闷随之消失 。再次复查心电图异常q波消失,心电图正常而出院 。
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