一、临床资料
60例患者，年龄17～50岁，平均26岁 。病程4个月至2年 。发作次数2次以上 。所有病例均有 口服酮康唑、氟康唑或阴道内用唑类栓剂等抗真菌药物史 。患者均有不同程度外阴瘙痒及白 带增多等症状和体征 。阴道分泌物直接镜检和(或)培养均发现念珠菌 。60例直接镜检真菌阳 性 。20例行真菌培养，18例为白念珠菌，1例克柔念珠菌，1例热带念珠菌 。60例确诊为复发 性念珠菌性阴道炎 。所有病例均无妊娠，无口服避孕药史及糖尿病史，无肝肾疾患史 。治疗 前1个月内停用其它口服或外用抗真菌药物 。
文章插图
【伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎60例】 二、治疗方法
60例患者均口服伊曲康唑200mg，餐后顿服，连服5天 。停药1周后复查，判断近期疗效 。将 治愈的病例随机分成二组，第一组为继续治疗组，继续服用伊曲康唑于每月经期的第5天开 始200mg顿服，连服3天，连续3个月 。第二组为停药观察组，不再服药 。所有性伴均常规服 药5天，每天200mg顿服 。于首次治疗停药后每月复查一次，共6个月 。6个月时判断远期疗效。
三、疗效判断
痊愈为临床症状及体征完全消失，真菌学检查直接镜检和(或)培养均为阴性 。复发病例为出 现外阴瘙痒，阴道分泌物增多，呈豆渣样或粘稠状，直接镜检找到菌丝，培养为同种菌 。
四、结果
首次治疗后1周复查，60例患者中治愈50例，治愈率为83% 。继续治疗组于巩固治疗3个月内 未发现复发病例 。仅2例直接镜检有少数孢子 。但于停止治疗后第3个月有3例复发，而2例即 为曾查到少数孢子者 。继续治疗组6个月内的复发率为12% 。停药观察组于停药后3个月时有4 例复发，随后第4、5个月各有2例复发，第6个月又有4例复发，停药观察组6个月内的复发率 为48% 。两组患者于首次治疗停止6个月内的复发率比较χ2=7.7143，p＜0.05 。
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