当前头癣的特点和防治建议( 二 )


四、治疗
1.实践证明,以前应用的五字方针“剃(病发)、洗(头)、服(药)、搽(外用药)、煮(患者用 具)”综合治疗措施在当前头癣防治中仍需强调应用 。
2.根据当前头癣患者就诊早、损害数目少、范围小、症状轻及致病菌单纯等特征,可以单纯 试验外用药治疗[13] 。
3.口服抗真菌新药治疗头癣的应用:目前在临床应用的几种口服抗真菌新药用于治疗头癣的 资料报告不多 。夏清等[14]采用伊曲康唑100mg/d,连续服药30 天加局部外用5%硫磺软膏治疗26例,治愈率为100% 。
1993年以来我们对40例5~12岁的头癣患者口服伊曲康唑的疗效进行了观察 。12例患者每日 一次口服100mg,连服4周后,临床和真菌学治愈率分别为58.3%和66.7%,6周后临床和真 菌学治愈率均为83.3% 。另一组28例患者除每日一次口服100mg伊曲康唑外,同时每日白天 局部外用联苯苄唑或特比萘芬软膏2次,晚上再用2%酮康唑洗剂洗头一次 。该组患者4周的临 床和真菌学治愈率分别为78.6%和85.7%,6周后则上升到85.7%和92.8% 。但这些新药都 存在疗程长、价格高的不足,故用药仍建议以灰黄霉素为首选治疗,而且 伊曲康唑每日只服100mg,在体重较大者似嫌不足 。还是应按3~6mg-1*kg-1 *d计算用药为宜 。
五、预防
【当前头癣的特点和防治建议】 进一步加强普及头癣的防治教育 。城市应加强养猫、狗的管理,患癣病的动物应及时处理 。患者在未治愈前应减少与正常儿童密切接触;使用过的理发工具、帽子、围巾、枕巾等 应灭菌消毒,病发要及时焚烧;应及时就医,禁止外用皮质类固醇激素类药物 。

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