颅脑伤的眼部表现有哪些

【颅脑伤的眼部表现有哪些】 脑挫裂伤为外伤致脑组织的器质性损害,外侧膝状体受损产生对侧非对称性同侧视野缺损 。颞叶、顶叶和枕叶的损伤均可累及视放射,产生相应的视野改变 。额叶可有同侧偏斜和注视痉挛 。脑挫裂伤尚可致瞳孔散大、对光反应消失,角膜知觉减退,视网膜水肿、出血和渗出以及视神经改变等 。

颅脑伤的眼部表现有哪些

文章插图
颅内血肿因部位不同而有相应视野改变 。幕上急性血肿(3日内)因颅压高,可见视盘水肿 。并发蛛网膜下腔出血时,可见视网膜前出血 。血肿位于额叶,影响额眼区,出现幻视和同侧偏盲 。顶叶血肿除同侧偏盲外,尚可有失读、失认等改变 。枕叶血肿主要是黄斑回避的视野缺损,也可有同侧偏斜和追随运动麻痹 。慢性血肿(3周以上)眼底视盘水肿、视网膜出血、视路受损,视力和视野呈相应损害 。颅压高致外展神经麻痹 。脑干受压可有侧视麻痹、垂直运动麻痹、同侧角膜反射消失及眼震等 。慢性硬膜外血肿,偶见偏盲及视野缩小 。幕下后颅凹血肿除因颅压高的眼征外,尚可见脑干受压引起双侧瞳孔不等大、对光反应消失,眼球运动障碍,双侧同侧偏斜,侧视麻痹,上下视麻痹及扭曲偏斜等 。小脑及内耳前庭受损,多有跳动性眼震 。

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