■ 手术是否会改变心理人格——随访5～10年才能评估安全性
“手术戒毒，如果给一个比较简明的定义，就是应用神经外科立体定向技术，结合射频或冷冻损毁技术，破坏大脑内某个或某几个神经核团或神经纤维，达到消除毒瘾的目的 。”李勇杰说 。
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作为目前在国内做立体定向神经外科手术最多，业内公认的高手，李勇杰为什么没有赶手术戒毒这个时髦？这是采访人员向他提出的第一个问题 。他回答：“因为我还没有准备好，所以不敢做 。”
据李勇杰介绍，立体定向技术早在1947年就开始应用于临床，是已经非常成熟的临床常规技术，它的出现使神经外科向前迈进了一大步 。在治疗帕金森病、肌张力障碍和疼痛等功能脑病方面发挥了重要作用 。但是，把它用于治疗人的成瘾性脑病（戒毒），目前在全世界只有俄罗斯和中国两个国家这样做 。他和不少人一样，之所以质疑手术戒毒，首先是担心它的安全性 。
大脑功能最难搞明白的是精神活动，“成瘾”问题在很大程度上是一种精神活动 。所谓“手术戒毒”也主要是破坏大脑中某些与精神活动有关的区域（即精神环路，包括额叶、扣带回、海马、杏仁核等） 。科学家曾经以为抑郁、幻觉等精神症状都能在脑内找到特定的结构部位，从而进行外科手术治疗 。但是100多年过去了，对应的结构并没有找到 。李勇杰说，在主管心理、情感、人格等的精神环路动刀，真的只戒除毒瘾吗？对“食、色”这些生物本性将有多大的影响？很难想象破坏脑内的几处区域，能够特异性地只对戒毒有效 。
有一件事令韩院士终身难忘 。那是1951年，当时还是医学生的他在上海中山医院实习，他管的那个病房共有10名病人，其中一位因癌痛剧烈而狂躁不已，医院实在没招了，给他开颅做了“前额叶切断术” 。术后病人安静下来，痛苦焦虑没了 。但是同病房的病友却发现，他们的洗脸盆连续几天被人撒进少许尿液，最后才知就是这位仁兄干的“好事” 。不久，前额叶切断术被我国卫生部禁止了 。
韩济生对采访人员表示：“当然，戒毒手术不一定会出现和前额叶切断术一样的后果，但是脑手术确实会导致人的性情改变 。”
性欲下降、智力下降、淡漠等，是目前已经传开来的手术戒毒短期就已经显现的副作用，但是尚无法判定的远期风险更值得关注 。
1949年，葡萄牙人埃加斯·莫尼兹因一项有争议的疗法“脑白质切除治疗精神病”而获得该年度的诺贝尔生理学或医学奖 。在精神病药物氯丙嗪诞生之前，该疗法对躁狂型精神病患者确实起到“立竿见影”的效果 。可是后来怎样呢？因其严重的远期副作用（死亡），这种疗法早已被摒弃 。李勇杰认为，长期的随访，至少5～10年后的结果，对手术戒毒的安全性评估至关重要 。
■手术是否真能戒除毒瘾——有效没效要用科学数据说话
今年9月26日，北京国际微创神经外科会议期间，会议主办者曾组织一次专题讨论会，讨论的焦点便是手术戒毒 。长期从事神经科学基础研究，并在10多年前开始涉足戒毒领域的韩济生教授是被特邀参加的专家 。在接受采访人员采访时，他把自己在那次讨论中表明的观点再一次重申 。
韩济生指出，戒毒手术是不是有效，接受手术的瘾君子是不是真的戒除毒瘾，只看术后两天、两星期或两个月都不能算数，真正要塌下心来查尿，查尿里还有没有毒品成分，这样的追查至少要持续一年以上 。他和同事在戒毒方面的经验表明，如果一年不复吸，后面才有
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