药师华子|不是谁都有“资格”患冠心病，胸闷气短，可能是心脏神经官能症
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有位30多岁的女性朋友跟华子说 ， 她最近总是感觉胸闷、气短 ， 有时前胸痛 ， 有时后背痛 ， 是不是患了冠心病？华子问她 ， 是否有高血压、高脂血症、糖尿病 ， 是不是长期吸烟 ， 她都说没有 。 华子告诉她 ， 她现在还没有“资格”患冠心病 。
所谓冠心病 ， 是指在各种危险因素刺激下 ， 冠状动脉发生粥样硬化 ， 产生斑块 ， 当动脉狭窄超过50%时才能诊断为冠心病 。 中青年人出现胸闷气短的情况 ， 大多数是心脏神经官能症 。
一、想患上冠心病有多难冠心病并不是一种容易患的病 ， 需要有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素 ， 不受控制地危害冠状动脉10年以上 ， 才有可能出现 。 而且只要在发病之前进行治疗 ， 并且戒烟 ， 就会大幅度延缓冠心病的发生 。
如果积极用药 ， 把血压、血脂和血糖都控制好 ， 并且使用他汀类药物把血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下 ， 经过2~4年的时间 ， 已经形成的动脉粥样硬化还会缩小 ， 使冠状动脉狭窄程度降低 。 所以想患冠心病并不容易 ， 需要10年不去关心自己的健康 ， 摧残自己的身体才有可能 。
二、年轻人常见心脏神经官能症如果是冠心病患者 ， 因为冠状动脉狭窄 ， 对心脏的供血能力下降 ， 在活动时会出现胸闷、胸痛、气短等症状 ， 通过休息后会消失 。 而对于三四十岁的年轻人 ， 很少有“三高”危险因素 ， 如果不吸烟 ， 那么出现胸闷、气短的症状 ， 很可能是心脏神经官能症 。
心脏神经官能症发作时的症状与冠心病很相像 ， 但其有个特点 ， 就是通常在安静状态下发作 ， 在忙碌的时候反而没有感觉 。 这是因为心脏神经官能症是自主神经紊乱 ， 常被焦虑、精神压力诱发 ， 而人通常在安静状态下会胡思乱想 ， 容易出现焦虑而引发症状 。
三、发生胸闷、气短时要怎么办如果经常发生胸闷、气短 ， 一定要先去医院检查 。 比如说心电图、动态心电图、心脏彩超、心血管造影之类的检查 。 了解心脏结构、血管、电生理方面有没有异常 ， 如果没有发现明显的异常 ， 那么基本上就很可能是心脏神经官能症 。
轻度的心脏神经官能症 ， 一般无需特殊治疗 。 只要理解疾病 ， 明白自己的心脏没有发生冠心病 ， 也没有出现其他的疾病 ， 一切只是神经系统发送了错误的信号 ， 让自己误以为出现了疾病 。
进行自我调整最为重要 ， 比如保证生活规律 ， 每天早睡早起 ， 增加运动锻炼等措施 。 最为主要的是学会放松思想 ， 如果过度地关注身体上的不适 ， 就会导致症状加重 。 比如说肋骨关节每天随着呼吸运动 ， 会有磨损刺激神经产生不适和疼痛 。 过度关注时就会把这种不适放大 ， 演变成胸闷和胸痛 。
如果因为担心自己心脏出现问题 ， 产生恐慌 ， 会不自觉地呼吸加快、过度换气 ， 导致二氧化碳呼出过多 ， 从而出现呼吸性碱中毒 ， 出现口唇、肢体麻木 ， 出现濒死感 ， 导致惊恐发作 。 只要控制好自己的情绪 ， 就可以避免这些症状的发生 。
如果症状较重 ， 则建议进行心理治疗 ， 也可以由医生指导使用药物进行对症治疗 ， 缓解症状 。
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