人体|一次搞懂！鼻整形人工材料选择攻略~( 二 )
硅胶主要的缺点是不能与机体建立起血液循环 ， 形成组织连接 ， 仅为纤维组织包绕 ， 这就有可能出现包膜挛缩和假体不稳两种让人头痛的情况 。
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术后假体不稳表现为：假体轮廓隐约可见 ， 用手触及鼻部时 ， 感到植入的硅胶假体在皮下晃动 。 因为硅胶不能与自体组织融合固定 ， 所以会影响稳定性 ， 可能在组织薄弱处穿出皮肤 。
硅胶植入人体后 ， 人体会识别这个“异物”并在硅胶外围形成一层包膜 ， 这个包膜远期有包膜挛缩的可能性 ， 导致硅胶被挤压变形 ， 外观上 ， 鼻子会出现朝天鼻 ， 鼻孔外露 ， 鼻子变短 ， 影响外观效果 。
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▲挛缩鼻
20世纪90年代 ， 聚四氟乙烯（膨体）开始进入中国 ， 这种材料最早应用在医疗领域是做人造血管、心脏补片的 ， 后面才被用于鼻整形 。
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从医学角度 ， 膨体被誉为目前最为理想的生物组织代用品 。 有良好的生物相容性 ， 无毒、无致癌、无致敏等副作用 ， 对人体没有危害 ， 而且质地、手感十分接近正常鼻体组织 ， 又不会出现硅胶的“透明感” ， 术后效果很自然 。
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▲度娘对膨体的介绍
膨体最大的特点是具有微孔 ， 人体组织细胞及血管可以在微孔中生长形成连接 ， 与自体组织“浑然一体” ， 不容易移位和后期下滑 ， 稳固程度简直绝绝子~
but ， 就是这样一个兼具自然和稳固两大优势的材料 ， 在脑外科手术、心脏外科手术中都备受好评的存在 ， 在鼻整形中居然是个不温不火的小透明 。
要说起来 ， 膨体的“负面言论”还是基于微孔结构而产生的 ， 一方面是膨体的微孔会让细菌残留 ， 而且不能让免疫细胞进入膨体根除细菌 ， 容易引发感染 。 另一方面 ， 膨体的微孔会让人体组织长入 ， 假体取出难操作 。
相对光滑无孔的硅胶 ， 膨体在无菌处理上要求更严苛 ， 早期在临床应用过程中 ， 因为没啥经验 ， 手术环境和医疗消毒流程不够完善 ， 也就出现了感染情况 ， 但现在手术条件早已今非昔比 ， 医生们也已经更好的掌握了膨体材料使用的法门 ， 从备皮、雕刻、消毒、植入等环节层层把关 ， 完全进行无菌操作 ， 保证膨体不受污染 ， 控制住了细菌 ， 自然也控制住了感染率 。
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再来说说膨体的取出 ， 在修复过程中 ， 膨体因为表层有组织黏连 ， 取出不如硅胶方便 ， 但其实也没有那么困难 ， 膨体的孔径没有我们想象的“大” ， 从外观上根本看不到有孔洞 ， 组织长入膨体的深度也非常有限 ， 仅在很表层的一点点 ， 有经验的医生在剥离组织时也不会花费什么工夫 。
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▲人体组织长入膨体层次示意图
膨钻是什么？
膨体由于微孔的存在 ， 会有一定的远期压缩率 ， 随着时间的推移 ， 高度会越降越低 ， 而膨钻的出现就完美的攻克了这个问题 。
膨钻从材料上也属于膨体 ， 但因为拥有独特的制备技术 ， 可以让微孔形成像“蜂巢”一样的六边形结构 ， 使其富有超强的抗压缩能力 ， 据实验测试 ， 劳斯膨钻的短时压缩率<0.65%；远期蠕变率<1% ， 形态变化非常非常小 。 同时 ， 均匀的蜂巢微孔也大大降低了假体的感染率和术后垂坠感 。
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