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神经衰弱怎么治疗 如何治疗神经衰弱( 二 )

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(2)兴奋症状，如感到精神易兴奋，回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多 。有时对声光很敏感 。
(3)肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕 。
(4)睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱 。
(5)其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、或月经紊乱等 。
(二)严重标准
患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治 。
(三)病程标准
符合症状标准至少已3个月 。
(四)排除标准
1.排除以上任何一种神经症亚型 。
2.排除分裂症、抑郁症 。
鉴别诊断
1.精神分裂症
精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别 。
2.抑郁症
鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱 。因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感 。
两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊 。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症 。
抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念 。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动 。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点 。抑郁症病程可有周期性缓解 。
3.慢性疲劳综合征
是一组以疲劳为主要表现的不能以休息解决的障碍 。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病 。
常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、持久性疲劳精神心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠) 。
体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)、非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛 。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别 。
导致神经衰弱的原因
1、从遗传角度看
家庭中两系三代成员中有神经症者易思神经症 。这里谈到的遗传，并不是说神经症是一种遗传性疾病，而是说易感素质可以遗传，至于是否发病，还受很多后天因素的影响 。这就是我们常谈的精神素质因素 。
2、从成长环境看
缺乏母爱、缺乏安全感，经受过重大分离性焦虑者易患神经症 。家庭关系松散、危机四伏、缺少亲情，甚至家庭破裂的单亲家庭成长起来的孩子易患神经症 。因为在上述环境中成长起来的孩子，往往出现人格问题，表现为内倾型性格 。
3、从年龄阶段看
青春期、婚恋期或涉及升学、恋爱、升迁、人际关系紧张等生活环境或处于重大转折时期易患神经症 。科学资料显示过于激烈的外界刺激会严重打击人们的心理，加之各种性格缺陷，会诱发诸多心理障碍类疾病 。
4、从职业特点看
从事高度紧张工作、心理压力较大的职业的人和脑力劳动者易患神经症，这是患者长期的心理压力无法合理疏泄造成的 。
神经衰弱导致失眠的原因
原因一：睡眠工具
无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰 。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛;枕高一般以睡者的一肩为宜，过低易造成颈椎生理骨刺 。枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多 。

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