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抑郁症|抑郁症康复者3年后的来信：我如何在一个月内从混沌走向光明？( 三 )


当时是3年前 ， 那时我们对精神心理障碍的了解远没有现在的深入、深刻 ， 基本停留在主流精神科的观点上 ， 认为青少年患者大发脾气、打人毁物等行为是轻躁狂/躁狂发作 ， 从而诊断为双相障碍 。
可现在回头看 ， 我当初对小琴的诊断是不妥的 。
小琴没有典型的欣喜愉悦、自视甚高、对现实过于乐观的轻躁狂/躁狂发作 。 她对家人大发脾气 ， 性情大变 ， 是因为父母长期对她造成过叠加性心理创伤；患病后 ， 她积压已久的心理创伤被激活 ， 强烈的负性情绪爆发 。
借此机会 ， 我纠正我之前的诊断 ， 小琴更准确的诊断应该是抑郁症伴激越状态 。 希望小琴能减轻心理压力 ， 不要再认为自己曾经是双相障碍患者 。
从小琴的自述里可以看出 ， 其实她早在高中就出现精神心理问题了 。 她抵触父母 ， 消沉压抑 ， 学习状态很差 ， 几乎连高考都难以坚持 。
上大学后 ， 她的抑郁症状更加明显 ， 而且主要表现为“微笑型抑郁症”：在一群人中活跃、开朗 ， 但单独与同学相处时异常焦虑 。
我相信她在独处时更不轻松 ， 内心肯定也是感受不到平静和快乐的 。 最后她撑不住了 ， 大二时情绪彻底崩溃 。
如果小琴父母能在高中时就及时觉察、重视孩子的心理问题 ， 早一些带孩子就诊 ， 早一些改变对孩子的教育方式 ， 她的病情肯定不会到后来那么严重 。
小琴在信中说道 ， “关于以前的许多事 ， 没有刻意去忘记 ， 但是真的是越来越想不起 ， 自己也觉着神奇 。 ”
可能很多人会疑惑 ， 得了抑郁症这么重大的事情 ， 发生了那么多痛苦的事 ， 怎么会说忘就忘呢？
难道我们的深度催眠临床心理干预可以删除记忆？
这有必要从科学精神心理学的角度作出一定的解释 。
我们在临床心理干预中实施的是深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH） ， 该技术是对患者的病理性记忆进行修复 ， 处理其中的错误认知、特定情景、特定躯体感受和相关的强烈情绪；而不是删除记忆 。
病理性记忆得以修复后 ， 患者对于相关事件仍有真实的记忆 ， 但可能会有记忆模糊、要使劲想才能想起来细节的感觉 。
而且患者对于相关事件的感受也与以前大有不同 。 尤其是对于曾经带来强烈负性情绪的创伤记忆 ， 修复后再想起来时会更加理性、平静、积极 。
比如经历了校园欺凌并形成心理创伤后 ， 患者以往的情绪是强烈的愤怒、悲伤 ， 有“他们没一个好人”、“我怎么这么没用”等扭曲认知 。
而修复了这个病理性记忆后 ， 患者仍记得曾经遭受过校园欺凌 ， 但是细节已经非常模糊了 ， 而且情绪整体上很平和 ， 内心是如“这段经历暴露了我的弱点”、“通过这段经历 ， 我学会了更好地保护自己 ， 让自己变得强大”等积极的认知 。
用小琴信中的话来说 ， 就是“豁然开朗 ， 好多人、好多事都释怀了” 。
抑郁症|抑郁症康复者3年后的来信：我如何在一个月内从混沌走向光明？
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从认知神经心理学的角度 ， 带有强烈情绪的记忆是人类最难忘怀的 。 所以 ， 当这些病理性记忆不带有强烈情绪时 ， 其就相对更难被再次激活、提取了 ， 更不用说 ， 这些病理性记忆已经得到精准化修复 。
小琴的信件中 ， 还有一个细节对我们有启发 。
小琴在高中时症状就比较严重了 ， 出现了难以坚持学业的情况 。 当她想放弃高考时 ， 其班主任鼓励她坚持下去 。 虽然最后她高考发挥得不太理想 ， 但凭借着扎实的知识 ， 仍过了一本线 。 康复后的小琴意识到学历的重要性 ， 十分感谢班主任的关照 。

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