帮你学中医|眼皮浮肿，脾虚！经方大师刘渡舟，四味药，给眼皮消肿，值得学习
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《金匮要略》、《素问》、《中医方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 眼皮浮肿的事儿 。
这可是常见现象 。 很多人 ， 早上起来照镜子一看 ， 眼皮不知为何就肿了 。 查一查 ， 肾脏没事儿 ， 心脏没事儿 ， 这到底是为啥呢？
我给你讲一张医案故事吧 。 那是我以前在经方研习班学习的时候 ， 听老师讲过的 。
话说有这么一个人 ， 年43岁 ， 姓刘 。 是男是女 ， 医案里没写 。
这人啥毛病呢？就是两只眼睛 ， 左右交替浮肿 。 今天左面肿 ， 明天可能就右面肿 。 肿起来以后 ， 眼皮如卧蚕 。
到底为什么会肿呢？患者也是走了好多地方 ， 做了好多检查 ， 找不到明确病因 。
后来 ， 患者慕名找到了当时的刘渡舟教授 。 刘渡舟 ， 我不用多说了吧？他是我国的经方大家 ， 是当代经方临床领域的一面旗帜 。
面对这个患者 ， 刘渡舟老师也是揣度良久 。 因为无论是舌脉 ， 还是二便 ， 几乎都没有太大异常 。 因此 ， 辨证起来确实困难 。
最后 ， 思来想去 ， 刘师决定用一张经方治疗 。 什么呢？就是苓桂术甘汤 ， 同时 ， 加上一味细辛 。
结果怎么样？医案记载 ， 患者服用3剂以后 ， 眼皮浮肿的事儿就没了 。 而且 ， 随访六年 ， 此人再未发作过 。
这是刘渡舟老师早年利用苓桂术甘汤的一张案例 ， 十分经典 ， 在业界是有名的 。
这里头是怎么回事呢？我给你从头说说 。
读者朋友 ， 你身边有没有身材肥胖的人？
有的话 ， 你仔细观察一下 。 你看看 ， 当人肥胖到一定程度的时候 ， 他的眼皮是不是浮肿的？
咱别说胖人了 ， 就说说喜剧演员沈腾吧 。 他曾经是个帅哥 。 你仔细看 ， 曾经的他 ， 眼眶是深邃的 。 现在 ， 你仔细瞅瞅 ， 他的眼眶已经变得“很丰满”了 。
另外 ， 就减肥这个事儿来说吧 。 为什么有人说 ， 减肥等于美容？因为一减肥 ， 眼眶往里一陷 ， 眼睛立刻就变大了 ， 目光深邃了 ， 五官瞬间就立体了 。
这些都说明什么？说明我们的眼眶、眼皮 ， 是一张晴雨表 。 它可以提示我们 ， 体内有多少水湿 。 肥胖者 ， 水湿大 ， 所以眼皮浮肿 。 减肥了 ， 水湿代谢出去了 ， 所以目光深邃 。
因此 ， 从某种意义上来说 ， 眼皮的浮肿 ， 如果找不到其他明确诱因 ， 我们要考虑是不是脾虚湿盛 ， 痰湿之气太大所致 。 是湿气 ， 把我们的眼皮“憋肿”了 。
这样的说法 ， 可不是我自己搬弄出来的 。 它有理论依据的 。 《素问》里头就说：“诸有水气者 ， 微肿先见于目下也”、“水在腹者 ， 必使目下肿也” 。 可见 ， 眼皮浮肿和水湿之间的关系 ， 古人早就看出来了 。
正因如此 ， 当时刘师在医治的时候 ， 用到了苓桂术甘汤加上细辛 。
苓桂术甘汤 ， 我以前在文章里常说 ， 它出自《金匮要略》 ， 是一首经方 。 基本组成就是茯苓12克 ， 桂枝9克 ， 白术9克 ， 炙甘草6克 。 水煎服 。
它能干啥呢？专门用于温阳化饮、健脾利水 。 脾虚有湿 ， 用它治 ， 是合乎道理的 。 其中的茯苓 ， 健脾利水 。 桂枝 ， 温阳化气 。 水湿为阴邪 。 它遇到阳气以后 ， 就蔫了 。 所以桂枝温阳化气 ， 可以辅助化解水湿 。 白术 ， 健脾燥湿 。 炙甘草 ， 健脾益气 。 整个方子 ， 体现的是温脾阳、健脾气、化解脾湿的思路 。 张仲景说 ， 这方子吃完以后 ， “小便则利” ， 就是说小便增多 。 这就是痰饮湿浊从小便排出体外的表现 。
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