帮你学中医|多年冠心病，被疏肝的方子治好！中医，就像猜谜，请你体会
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医内科临床治疗学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
从前 ， 我们在学习中医内科的时候 ， 老师跟我们讲 ， 中医人在治病的时候 ， 常常要做一件事儿 ， 就是猜谜语 。
为啥这么说？因为有些病人身上的症状 ， 是迷惑人的假象 。 你要是被骗了 ， 就永远治不好他的病 。 所以 ， 你必须透过现象看本质 ， 把谜面下头的谜底挖出来 。 找出根儿 ， 才能治好病 。
这话 ， 听起来简单 ， 但做起来不容易 。
说句不好听的 。 现在 ， 有很多穿着白大褂 ， 自诩为中医的人 ， 不具备“猜中谜语”的基本能力 。
我给你举个例子吧 。
话说有这么一个男子 ， 年54岁 ， 医案记载姓蔡 。
他什么毛病呢？就是有冠心病多年 。 他看过不少大夫 ， 都被告知 ， 是冠心病无疑 。 各种药片 ， 一把一把地吃了好几年 ， 问题得不到彻底改善 。 左侧胸部的疼痛 ， 依旧是时时出现 。
越是这样 ， 此人越是笃定 ， 自己的冠心病实在太重了 ， 连吃药都不起作用 。 自己应该是命不久矣了 。
后来 ， 有这么一次 ， 他因故和家里人发生口角 。 一夜无话 。 第二天早晨起来 ， 好家伙 ， 忽然间心胸憋闷疼痛 ， 难以忍受 。 最痛苦的时候 ， 疼痛宛如针刺一般 ， 一阵一阵的发作 。
与此同时 ， 他后背也跟着疼 ， 心里头慌慌的 ， 四肢发凉 ， 还恶心 ， 想吐 ， 一点东西都吃不下 。 两只眼睛还发胀 。
怎么回事？他第一时间想到的 ， 就是冠心病急性发作了 ， 赶紧让家里人将其送往附近医院 。
到了医院 ， 大夫看见他无奈苦笑：您怎么又来了？这也难怪 。 患者患冠心病多年 ， 总去看病 ， 和这里的大夫都熟识了 。
后来 ， 大夫劝他 ， 这一次试试中医吧 ， 请个中医来会诊 ， 你看怎样？
患者答应了 。
很快 ， 中医师赶到 。 刻诊 ， 见患者舌暗红 ， 苔薄白 ， 脉弦涩 。
了解到患者过往的经历以后 ， 医家开了一张方子 。见——
柴胡10克 ， 枳壳10克 ， 白芍12克 ， 川芎10克 ， 制香附10克 ， 陈皮10克 ， 当归10克 ， 炙甘草10克 。
所有这些 ， 水煎服 。
结果 ， 患者把上头的方子服用了仅仅一剂 ， 胸前刺痛之感立刻大大减轻了 。 这样快的效果 ， 令患者始料未及 。
接着 ， 上面这方子稍作加减 ， 患者又服用了30多剂 。 从那以后 ， 此人的心脏不适症状就没了 ， 随访两年未曾发作 。 从前那种动不动就胸前疼痛的感觉 ， 消失得无影无踪 。
这张医案 ， 记载于1987年的《中医药学报》上 。 感兴趣的朋友 ， 可以去看看 。 它所体现出的辨证思路和治疗原则 ， 是很有代表性的 。
我跟你讲 ， 这个患者的问题 ， 表面上看是冠心病 ， 其实真正的谜底 ， 却是肝郁气滞 。 你要是一门心思地跟着心脏症状走 ， 那恐怕永远治不好他的病 。
你看 ， 这个人的脉象 ， 是弦涩脉 。 脉象弦 ， 代表肝郁 。 脉象涩 ， 代表血瘀、血行不畅 。 肝郁则气滞 ， 气滞则不能帅血 ， 因此有淤血是在所难免的事儿 。 患者舌暗红 ， 就是有淤血的明证 。 淤血阻滞 ， 不通则痛 ， 所以患者心区疼痛 。
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