领蔚生物|福音丨关节软骨持续再生！干细胞让骨关节炎治愈成为可能( 二 )
二、脂肪间充质干细胞（ADSC）
ADSC由于其来源丰富、易获得、分离效率高以及可在短时间内应用于临床上 ， 同时 ， 其具有较低的免疫原性和多能性 ， 而被认为是一种很好的细胞治疗来源 。 迄今为止 ， 基于脂肪间充质干细胞的试验没有显示出同种异体与自体细胞移植的不良反应 ， 使得能够创建理想捐献者的清单 。 脂肪来源基质/干细胞可分化为软骨细胞、脂肪细胞和成骨细胞 ， 为脂肪干细胞在再生医学中应用的研究铺平了道路 。
骨再生医学领域中 ， 脂肪间充质干细胞为基础的细胞治疗具有诸多优点 ， 软骨修复工程也是如此 。 一方面 ， 脂肪组织易获取 ， 操作简单 ， 资源来源广泛 ， 细胞分离效率高 ， 并带有较少的并发性；另一方面 ， 脂肪间充质干细胞具有较强的克隆形成能力和较低的成骨分化倾向 。
30例臀部脂肪组织来源细胞治疗老年人膝骨关节炎患者的临床研究表明 ， 经过2年的随访发现：其运动功能恢复 ， 损伤软骨愈合明显 ， 疼痛感减轻 。
问题与展望：
近年来 ， MSC 在修复软骨方面取得了较大的进展 ， 但调控 MSC 向软骨分化的具体因子及多因子间的作用机制仍十分复杂 ， 诱导产生的新生软骨与天然软骨之间仍然存在生物活性、使用寿命、机械性能及代谢平衡等方面差异 ， 远期疗效有待进一步随访 ， 诸多问题亟待优化和解决 。
未来软骨组织工程的研究着重于：
（1）探索更加科学合理的实验设计和研究方法并制定标准；
（2）在植入细胞数量上的优化研究；
（3）增加在大型动物模型体内的研究和修复效果评价；
（4）优化 MSC 的诱导分化培养方案；
（5）分析体内植入细胞的远期结果；
（6）研究深化人体物化因素对 MSC 的诱导分化影响；
（7）评估各类 MSC及转染后的 MSC 的安全性和致肿瘤活性；
（8）针对新型支架材料在生物相容性、人体力学、及营养传递等方面的研发 。
相信在不久的将来 ， MSC将可有效地应用于临床 ， 为修复软骨损伤带来新的希望 。
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