黄医谈健康|检测乙肝病毒定量，当地没有条件做高敏试剂检测怎么办？
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目前抗乙肝病毒治疗 ， 需要病毒水平快速下降 ， 尤其是肝硬化 ， 最好能在半年内转阴 。 只有还存在乙肝病毒复制 ， 就仍然存在肝病进展的启动因素 ， 尽快抑制乙肝病毒复制 ， 维持乙肝病毒持续阴性 ， 是抗病毒治疗的关键 。
但是有部分患者反映 ， 当地甚至周边县市 ， 还没有条件做乙肝病毒的高敏检测 ， 只能做小于500 ， 或小于100 ， 不知道自己的病毒水平是否小于20.遇到这样的问题 ， 应该怎么办呢？
对于当地没有条件做高敏检测的人群来说 ， 争取每年也要去上级医院做1次高敏 ， 其他时候可以用普通试剂随访病毒水平 。 平时随访期间 ， 可以观察2对半、肝功能和B超等结果综合分析 。
比如 ， 在乙肝抗病毒期间 ， 可以观察2对半中的表面抗原和e抗原的变化 ， 如果表面抗原或e抗原下降明显 ， 普通试剂做的HBV DNA检测不到 ， 或者小于检测下限 ， 提示抗病毒效果较好 。
如果患者的表面抗原、E抗原不但没有下降 ， 反而升高 ， 此时即使HBV DNA仍然检测不到 ， 或者低于参考值范围 ， 临床也要警惕 。 面对此种情况 ， 个人建议追问患者是否具有良好的依从性 ， 同时 ， 送上级医院进行高敏检测 。
总之 ， 对于暂时没有条件做高敏检测的人群 ， 可以做到以下几点：
第一 ， 每年至少做1次高敏检测 ， 尤其是乙肝后肝硬化患者 。 如果抗病毒期间 ， 普通试剂提示检测不到 ， 需要下次复查高敏DNA为宜 。
第二 ， 在观察乙肝病毒水平的变化同时 ， 可以同步关注乙肝表面抗原、e抗原水平的变化 。
第三 ， 动态随访和分析肝功能、B超、2对半等指标的结果 ， 如果出现了病情加重或反复的情况 ， 提示抗病毒应答欠佳 ， 这个时候就需要高敏检测了 。
【黄医谈健康|检测乙肝病毒定量，当地没有条件做高敏试剂检测怎么办？】
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