中医博士刘鹏|尿频、尿急、夜尿多，是什么原因造成的，应该怎么用中医调理
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很多朋友问尿频、尿急、夜尿多 ， 是什么原因造成的 ， 应该怎么用中医调理？
▲我们先听听古人对这个病是怎么看的 。 黄帝内经中说：“膀胱不利为癃 ， 不约为遗溺 。 ”明确指出病位在膀胱 ， 还指出了本病病理为气化不利 ， 与三焦、肾、中气有密切关系 。 而到了汉代张仲景首创对本病的辨证论治 ， 如气不化水用五苓散 ， 水热互结用猪苓汤 ， 瘀血夹热用蒲灰散 ， 脾肾两虚用茯苓戎盐汤 ， 这里已经涉及了寒热、虚实、气血各方面 。 之后 ， 又有了用葱叶导尿的方法 ， 这是世界最早的导尿术 ， 另外 ， 还有宋元时期 ， 朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法 ， 也就是提壶揭盖法来治疗这个疾病 。
▲而现代中医认为尿频尿急与湿热蕴结、瘀血阻滞、痰凝积聚、中气不足以及肾阳虚、肾阴虚等多种因素有关 。
◆下面我们还是结合一个病例 ， 具体来看看中医调理这个疾病的用药思路 。
患者57岁男性 ， 有尿频、尿急、尿无力、而且夜尿多已经5、6年了 。
症状：尿频、尿急、憋不住尿 ， 而且尿无力 ， 夜尿4~5次 ， 经常感觉小腹胀痛 ， 大便也不通畅 ， 虽然每天一次 ， 但排便困难 ， 身沉重 ， 心神不安 ， 烦躁 ， 咳嗽无力 ， 舌苔厚腻 ， 脉沉细 。
辨证：中气不足 ， 肾阳虚衰
证候分析：尿频、尿急、夜尿多是肾阳不足的表现 ， 咳嗽无力 ， 尿无力 ， 大便不畅 ， 是中气不足 ， 气的推动力减弱
治则：补中益气 ， 温补肾阳
方药：补中益气汤合肾气丸加减
黄芪 ， 白术 ， 陈皮 ， 升麻 ， 柴胡 ， 党参 ， 当归 ， 炙甘草 ，
熟地 ， 山药 ， 山萸肉 ， 茯苓 ， 泽泻 ， 丹皮 ， 附子 ， 肉桂 ，
肉苁蓉 ， 桑螵蛸——补肾缩尿 ，
心神不安 ， 烦躁 ， 龙骨 ， 牡蛎——安神定志
这个患者用这个方调理了2周后 ， 夜尿减少到2~3次 ， 白天尿也好多了 ， 能憋住尿了 ， 又加减用药一个月后 ， 夜尿一次 ， 其它症状也都有了明显的改善 。
一般来说 ， 膀胱、前列腺的问题引起的尿频、尿急、夜尿多大多是肾虚的表现 ， 但也与痰湿、瘀血有关 ， 多属于虚实夹杂的病证 ， 在我们临证治疗中 ， 要注意攻补兼施 ， 方能取得很好的疗效 。
【中医博士刘鹏|尿频、尿急、夜尿多，是什么原因造成的，应该怎么用中医调理】
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