抑郁症|我和妈妈都得了抑郁症，是遗传的原因吗？( 二 ) 症状|精神病

为什么妈妈的情况总是会第一时间影响到莹莹的病情呢？这里还是要提到“环境因素” 。很多时候，在一个家庭里存在一名抑郁障碍患者，尤其是伴有精神病性症状的重度抑郁障碍患者，确实不是一件能够开心的事情。父亲在外地，母女俩在家里相依为命，而发病后的妈妈始终处于一种紧张、恐惧的状态之下，觉得有人要对自己和女儿不利，茶饭不思，夜不能寐，甚至在我看到她的时候，都可以用肉眼判断出她的营养不良。而将妈妈视为一切的莹莹同样茶饭不思，同样夜不能寐，同样消极悲观，同样无助无望。
小姑娘提到妈妈这次发病是因为物业很晚的时候来催收物业费，而母女俩身边也没有准备交物业费的钱。但小姑娘仍然坚持认为是自己没有照顾好妈妈，才致使妈妈的疾病再次出现了复发，如果爸爸不在家，自己能照顾好妈妈，不让妈妈感受到一点压力，妈妈一定不会复发的。

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实际上这是小姑娘在悲观失望的基础上，产生的自罪自责，将妈妈疾病复发的责任归咎到自己身上，拿别人的错误来惩罚自己。其实自罪自责、自我评价过低也是典型的抑郁障碍附加症状，普遍存在于抑郁障碍患者身上，而且恰恰是像莹莹这样的青少年抑郁障碍患者们抑郁症状加重，或者说导致小患者们不想上学的常见原因。当然，有些时候他们可能不会表现为典型的自责或是自卑，而是会表现出：

对成就的过度自我批评；
难以识别积极的自我属性；
对自己几个方面的强烈不满；
强迫性地谎报成功或技能以增强自尊；
嫉妒或专注于他人的成功。

莹莹的家庭环境确实存在问题，但母女俩同样相互关心，彼此依靠。妈妈发病后再次不吃不喝，拒绝服药，拒绝来院。莹莹还是以自己相要挟才逼迫妈妈配合来医院住院治疗的。妈妈最初来院的时候还是拒绝治疗，医生提到了住院期间正好帮莹莹也调整一下治疗用药，妈妈才同意服药，同意吃饭，同意接受治疗的。
可莹莹还是觉得无法继续胜任原本的校园学习任务，怎么也不同意去上学了。这一点可能在很多青少年抑郁障碍的小患者身上都出现过，也是大多数家长朋友们最头疼的事情。为什么孩子们发病后会不愿去学校呢？真的是家长们以为的厌学吗？绝对不是！
大家知道抑郁障碍会给患者带来一些负面的变化，而与学习生活密切相关的，就是同学们的认知功能受损情况。我们说的认知功能一般包括：

注意力；
专注力；
认知灵活性（概念或设置转移）；
执行功能（例如，计划、解决问题、推理和冲动）；
信息处理（精神运动）速度；
记忆力；
语言流畅性（在规定的时间内（通常为一分钟）从一个类别中列出尽可能多的单词 [例如，动物或水果]）；
社会认知（通常称为“心理理论”；根据面部表情、手势和肢体语言等语言和非语言交流推断他人的思想、意图或情绪的能力）。

所以，一名同学，记忆力受损，注意力受损，专注力受损，复杂信息的处理能力受损，语言表达能力也受损，又怎么去完成正常的学习生活呢？同样，无法面对自己负面变化的同学，当然会不自信，会自卑，会想要逃离校园。
那么罹患抑郁障碍的小患者们到底应不应该在抑郁发作后坚持校园学习生活呢？我的观点是如果感到上学有些辛苦，但尚在可以坚持的范围内，最好还是坚持校园学习生活的，因为在校园学习生活中本身对小患者的抑郁症状也是有帮助的。