李药师谈健康|剑桥大学新研究:阿司匹林防血栓,或还能降低20%的癌症死亡风险( 二 )


在阿司匹林对于癌症患者生存期延长的获益方面 , 该研究中也给出了相应的报告 , 有研究对结肠癌患者服用阿司匹林的生存时间进行了追踪 , 结果显示服用阿司匹林的病人中位数生存期为941天 , 而未服用阿司匹林病人的中位数生存期为384天 。 还有多篇报告指出肝癌患者服用阿司匹林后 , 存活率出现了提高 , 其中一篇研究记录了服用阿司匹林后 , 平均增加了18个月的额外生存期 。

【李药师谈健康|剑桥大学新研究:阿司匹林防血栓,或还能降低20%的癌症死亡风险】

而利物浦的一项研究中 , 汇总了超过四万四千名结肠癌患者的数据 , 如果加入服用阿司匹林的影响因素 , 结肠癌患者的生存期平均会增加5年左右 , 而女性则增加4年左右 。 还有相关研究报道了关于子宫内膜癌 , 肺癌 , 以及胰腺癌、头颈部癌症和患者服用阿司匹林 , 生存期或生存率增加的获益 。
该项研究的研究者指出 , 该项荟萃分析是基于118项观察性研究提供的数据汇总 , 其中大约包含了约100万记录服用阿司匹林的癌症患者的四分之一(25万人) , 最终结果表明 , 在18种癌症中 , 服用阿司匹林或可以将癌症患者的死亡率降低20% , 而对全因死亡率的影响 , 也非常类似 。 因此 , 研究中给出的结论是 , 在诊断出各种不同癌症的任何时间 , 与不服用阿司匹林的患者相比 , 服用阿司匹林的患者的死亡风险可以降低20% 。


而对于长期服用阿司匹林可能导致的出血风险 , 研究者也给予了充分的考虑 , 他们汇总了相关研究中服用阿司匹林导致出血的相关数据 , 还对118篇研究的通讯作者都进行了联系 , 希望能够得到更多的有关服用阿司匹林引起出血不良反应的数据 , 但可惜的是 , 大多数的研究者都无法给出更多的有效性的帮助 。 但总体上来说 , 长期服用阿司匹林 , 确实有导致出血风险加大的可能性 , 但导致致命性出血的风险一般极少发生 , 服用阿司匹林导致的脑出血是风险最高的副作用之一 , 据估计 , 与阿司匹林相关的风险 , 相当于每 一万名受试者每年发生一到两次额外的出血性脑卒中 。
最后研究者指出 , 目前关于阿司匹林有效性和安全性的大量证据证明 , 阿司匹林作为多种癌症的辅助治疗是合理的 。 同时研究者也强调 , 阿司匹林不可以作为任何癌症其他治疗方式的替代品 。 对阿司匹林和癌症的进一步研究显然具有重要价值 , 应该鼓励包括观察性和随机试验在内的研究 。


因此 , 对于该项研究 , 我们应该辩证地看待 , 阿司匹林作为一种药物 , 其对癌症患者的潜在获益 , 是值得进一步充分研究的 , 对于阿司匹林能否作为癌症患者的辅助治疗用药长期服用 , 还应该结合患者的具体情况 , 身体出血风险 , 药物耐受性及安全性风险等多个方面综合考虑后 , 在医生指导下进行 , 同时即使有众多的临床证据证明阿司匹林对降低癌症患者死亡率有一定的获益作用 , 但阿司匹林并不能作为癌症其他常规治疗方法的替代药物 , 而是应该作为一种辅助治疗药物来合理适度应用 。

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