领蔚生物|疾病控制率100%！靶向药耐药后，免疫联合疗法控制癌症进展！
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在免疫治疗上市之前 ， 靶向药是继手术、放化疗之后最新的治疗方式 。 但是随着靶向药进入到临床 ， 人们发现癌症患者接受靶向药之后可能会出现耐药的情况 。
图片来源：Pixabay官网
简单来说 ， 癌症需要发展就需要通过寻找新的道路来维系和壮大自己 ， 比如肿瘤组织需要构建新的血管来运输养料 ， 那么针对血管生成的中关键的因子EGFR就可以阻止癌症的扩张 ， 因此可以遏制癌症 。 但是可能在治疗一段时间后 ， 癌症变化了其他的道路 ， 那么这个针对EGFR靶点的靶向药可能就无法发挥治疗效果了 ， 这就会产生耐药 。
耐药之后该如何治疗？这是很多患者关心的问题 。 发表在《Lung Cancer》上的文章就为我们指出了一个新的治疗方式：那就是免疫疗法联合治疗 。 治疗效果也是十分突出：免疫治疗和化疗联合使用 ， 靶向药使用后耐药的患者群体疾病控制率仍旧达到了100% 。 就让我们一起来看看吧！
图片来源：《Lung Cancer》官网
【领蔚生物|疾病控制率100%！靶向药耐药后，免疫联合疗法控制癌症进展！】这项研究一共入组了自2018年10月至2019年5月在香港玛丽医院接受检查的48名患者 ， 最终40个患者接受了免疫治疗（阿替利珠单抗、贝伐单抗）+化疗（培美曲塞、卡铂）的联合用药方式 ， 研究中位随访时间为17.8个月 。 这些患者在入组前 ， 均接受过靶向药治疗并出现耐药进展 。
在接受治疗后 ， 根据统计 ， 患者的疾病控制率达到了100%！
到本次研究的截止随访时间 ， 有1名患者完全缓解（占比2.5%） ， 一共有24名患者出现部分应答及肿瘤病灶缩小超过30%（占比60%） ， 剩余的15名患者病情稳定（占比27.5%） 。
说完了治疗反应率 ， 就需要说到患者接受治疗后的生存期了 ， 治疗的目的是延长患者的生存期 。 在本研究中 ， 治疗的中位应答持续时间为5.2个月 ， 患者的中位无进展生存期是9.4个月 ， 一共有29名患者生存时间超过1年 ， 目前持续的随访还在继续 。 对于接受靶向药治疗后出现耐药的患者来说 ， 这个治疗数据相当可观 。
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另外 ， 在接受治疗后 ， 研究人员还发现了另外一个鼓舞人心的好消息：在接受免疫治疗+化疗之后 ， 很多患者再次尝试靶向药治疗后有了效果！这意味着这种新的联合治疗方式或者可以帮助患者恢复靶向药治疗的敏感性 ， 当联合疗法失效后依旧可以尝试靶向药来进行治疗 ， 延长生存期 。
事实也确实如此 ， 患者后续再次使用靶向药的时候依旧有效 ， 即使是使用靶向药单独治疗 ， 依旧获得了4个月的无进展生存期 ， 而当使用联合疗法的时候 ， 这个数据有了进一步的提升 ， 达到了5.8个月 。
在耐药后使用免疫联合疗法可以起到很好的疾病控制 ， 而当免疫联合疗法治疗后有进展再使用靶向药依旧有很大几率生效 。 这或许为我们有效地延长患者的生存期找到了一个新的方法 ， 当然后续依旧需要更多研究数据的支撑 。
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免疫治疗作为一项癌症治疗技术 ， 虽然早在19世纪末就已经面世 ， 但是直到近几十年才得到了蓬勃的发展 。 仅仅经过几十年的发展 ， 免疫治疗就已经凭借着过硬的临床治疗效果获批成为多款癌症治疗的一线疗法 。 同时 ， 在多项治疗中也已经证实免疫疗法联合其他治疗方式可以有效地提高治疗效果、延长患者的生存期 。 相信随着免疫治疗的进展 ， 将有更多的患者从中受益 。
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