一个小医生的科普|病人来医院抽1次血,血指标怀疑癌症,但家属执意把患者带离医院
这个病人家属把病人带来医院抽了1次血 , 血里面的指标高度怀疑癌症 , 但患者家属执意把患者带离医院 。
【一个小医生的科普|病人来医院抽1次血,血指标怀疑癌症,但家属执意把患者带离医院】有时候我是怎么都理解不了患者家属的想法 , 这个病人是高龄老人 , 今年89岁 , 不过基础情况还可以 , 平时生活自理 , 家里人自己说还可以去田里种种菜 。
1个月前患者出现肚子痛 , 当时并不剧烈 , 患者自己完全可以忍受 , 也就没有告诉自己的小孩子 , 一直在家里忍耐 。
说句实话农村老人是真的能忍 , 不到最后一刻就不来看病 , 他也是如此 , 肚子痛就一直忍着 。
直到3天前他发现自己大便很难拉 , 而且拉出来只有一点点 , 伴随着肚子痛越来越严重 。
才告诉自己的大儿子 , 根据他自己说一共有2个儿子 , 3个女儿 , 平时他都是自己住 , 现在留在当地的也只有大儿子 , 其他几个小孩子都住在外地 。
大儿子第3天把他带过来检查 , 第一眼看到他的时候其实就感觉他状态很差 , 摸肚子的时候腹肌比较紧张 , 脐周全部都是压痛 。
我当时给他开了腹部CT , 同时也开了全套的检查 , 包括肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等 , 这个病人平时是没有体检 , 因此想先给全身评估一下 。
但没想到患者儿子拒绝了CT检查 , 就说先抽下血看一下 , 其实抽血比CT贵多了 , 一个腹部平扫CT就200块钱 , 而且现在医保也可以报销 。
但还是拒绝 , 没办法在电子病历系统里面写上患者拒绝CT检查 。
当天下午血化验结果就回来了 , 单单一个肿瘤标志物就告诉我们这个患者应该是癌症 , 他的CEA(癌胚抗原)已经高达300多了 , 下午是患者儿子一个人过来的 , 就是看看结果 。 也告诉了他高度怀疑癌症 , 结合患者腹痛、大便难解的症状首先考虑肠道肿瘤 , 建议患者住院进一步检查 。而且当天运气很好 , 刚好下午有病人临时出院有一张空床 , 平时等一张床位都要10天左右 , 那天临时有 , 但没想到的是患者儿子居然拒绝住院 。
反复劝告患者现在已经有不全性肠梗阻的症状 , 建议住院治疗 , 但是患者家属还是拒绝了 , 只能把病历打印出来 , 让他在上面签字 , 拒绝住院后果自负 。
我不知道这个病人后面去了那里 , 有没有去其他地方住院 , 希望他已经在接受治疗 。
凭良心说这个病人如果不治疗的话生存期非常有限 , 因为结合症状以及血化验 , 我个人认为应该是结肠癌 。
现在已经有了不全性肠梗阻的症状 , 如果不治疗很快就会进展为肠梗阻 , 一旦进展为肠梗阻 , 如果不通过支架或者外科手术解除梗阻 , 患者的寿命就非常短暂了 。
结直肠癌现在是非常高发的癌症 , 而且可以预见的是结直肠癌发病率会越来越高 , 因为我们的饮食已经趋向于高蛋白、低纤维素饮食 , 这会导致结直肠癌发病率持续升高 。
要预防结直肠癌 , 要做到这么几点:
- 高纤维素:也就是说多吃蔬菜、水果 , 就是这么简单 。
- 少吃红肉:高蛋白饮食会导致结肠癌 , 特别是红肉 , 指的就是猪牛羊肉 , 这些我们最常吃的肉 。 可以选择鸡鸭鱼肉 , 对身体比较好 。
- 肠镜:我建议40岁以上的所有人都应该进行肠镜检查 , 用来预防结直肠癌 , 因为大部分结肠癌都是结肠腺瘤进展而成 , 只要早期发现就可以肠镜下切除腺瘤 , 预防结肠癌的发生 。
经验总结扩展阅读
- 化妆品主持人春妮背免费布包上班!一个化妆包用7年,过期化妆品不舍扔
- 下巴一直感觉王子文很像另一个女星,终于找到了
- 人生的意义,就是接纳生活的所有,在生活中改变自己
- 充满遗憾的人生,你最大的遗憾是什么
- 一个人开始变得强大的5种迹象
- 人老了,真正的富有,是拥有一个和睦美满的家
- 一个没太大能力又无学历的离异女人在深圳有房有车,未来会怎样?
- 一个人真正的独立,是从攒钱开始的
- 怎么放下一个很爱的人,如果你还没放下,不妨也可以看看
- 大寒,最后一个节气等待春天!