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石佛山下小医生|肾脏是高血压攻击的靶器官，如何早期发现肾损害，需要警惕夜尿增多( 二 )


  • 肌酐是目前临床上常用的判断肾功能的指标 ， 但是它有个很明显缺点 ， 就是不灵敏 。 比如早期肾功能受损 ， 肌酐都是正常的 ， 只有当肾功能已经损失一半 ， 肌酐才可能出现下降 。

    • 3、估算的肾小球滤过率

    • 指的是肾脏在一定的时间内滤过的能力 ， 正常人在80-120毫升/分钟 。 当肾小球滤过率下降 ， 体内的有毒废物就不容易排出体外 ， 说明肾脏功能出现损伤 。
    • 当肾小球滤过率小于60 ， 可以认为已经出现了高血压肾损害 。
    4、24小时尿白蛋白排泄量
    • 蛋白质对人体是很宝贵的 ， 正常情况是不排泄蛋白质的 ， 或者排泄很少的蛋白质 。
    • 24小时排泄30毫克以下时正常的 ， 当24小时排泄白蛋白在30-300毫克之间 ， 或者白蛋白/肌酐≥30毫克/克 ， 也可以认为出现了高血压的肾损害 。
    5、胱抑素C
    • 胱抑素C是一种很比肌酐更加敏感的检测指标 ， 不会受到年龄、性别等因素的影响 。
    • 当肾脏出现损伤 ， 肌酐还是正常的时候 ， 胱抑素C已经升高 ， 提示肾脏出问题了 。

    总结：
    • 高血压肾损害是导致终末期肾病的重要原因 ， 尤其多见于50岁以上的中年人 ， 有长期高血压病史 。
    • 高血压患者应该警惕是否出现夜尿增多 ， 定期进行肾功能检查 ， 以应对高血压肾损害 。

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