肾病之友|肾脏健康的秘诀：1、2、3级预防，数字越小越好我国有1.3亿慢性肾脏病患者

文章图片

文章图片

我国有1.3亿慢性肾脏病患者，按照慢性肾脏病的尿毒症发生率5%-10%来看，这些患者在有生之年，会有数百万或一千万人左右，陆续进展到终末期，不得不进行肾脏替代治疗（透析或肾移植，现存70万透析患者）。
尿毒症透析患者在生命中的最后十年，生活质量严重下降，而且低质量的生活也很难持久，平均寿命65岁左右，比我国人均寿命短了十几年。
其实慢性肾脏病是一种可防可控的疾病，绝大多数患者可得到临床治愈。为什么还有这么多人进展到尿毒症而早早离开？
因为我们的慢性肾脏病三级预防，做得远远不够。
如果能做好以下三级预防，尿毒症风险会大大降低。
一：1级预防（防肾病）目标：主要针对患有肾脏前驱疾病的患者，预防他们出现肾损害。
1.降糖
如今我国的住院肾病患者中，糖尿病肾病数量名列第一。糖尿病平均8年后会进展为糖尿病肾病，糖尿病肾病平均15年后会进展为尿毒症。
降糖虽然并不能完全阻止糖尿病肾病发生，但可以减少对肾脏的损害，糖化血红蛋白需控制到7%以内。
【肾病之友|肾脏健康的秘诀：1、2、3级预防，数字越小越好】很长时间以来，降糖治疗被认为是不成功的治疗。传统降糖药物因不能降低糖尿病患者的尿毒症、心血管死亡风险而饱受诟病，直到近几年新型降糖药问世，这个困境才有所改观。
2.降压
降压治疗是三高里最早取得突破、也是最成功的治疗，因为只要降低血液对大血管和毛细血管的冲击，患者就能拥有巨大的获益：不仅血压可以降低，还能有效防止高血压患者出现器官损害。
我们的降压药也非常有效，普利/沙坦类药物、地平类药物、利尿剂，可使绝大多数高血压患者降压达标，而且我们还有洛尔类药物助阵。
血压不能超过140/85mmHg（除非是血管硬化的老年人），伴有肾脏病、糖尿病、心脑血管疾病的患者需降至130/80mmHg 。
3.降尿酸
与高血糖、高血压需要药物干预不同，大多数高尿酸患者不需要降尿酸药物治疗，以低嘌呤饮食、减重为主。因为90%的高尿酸人群并没有引起痛风和肾病，他们进行降尿酸治疗也并不能降低痛风和肾损害风险。
对于痛风、高尿酸肾病患者，需要进行药物干预，首选抑制尿酸生成的药物（比如别嘌醇和非布司他），次选促进尿酸排泄的药物（比如苯溴马隆和丙磺舒）。
4.尽量少接触肾毒性物质
包括经常引起肾损害的药物：解热镇痛药（比如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等等），氨基糖苷类抗生素（比如庆大霉素），质子泵抑制剂（拉唑类胃药），第一代头孢（头孢噻吩、头孢噻啶、头孢拉定等），马兜铃酸类草药和中成药等等。
以及含有铅、汞等重金属和有机溶剂的化妆品、染发剂、油漆等，以及PM2.5 。
二：2级预防（防肾衰）目标：主要针对已确诊慢性肾脏病（肾性血尿、蛋白尿、肾功能异常3个月以上）的早、中期患者（1-3期），预防、阻断、逆转肾功能进展，防范其进展到肾衰竭期（4期）。
预防进展需要管控：
1.尿蛋白
尿蛋白控制目标是24小时尿蛋白定量0.5g以下，降尿蛋白的主要药物包括：

肾病之友|肾脏健康的秘诀：1、2、3级预防，数字越小越好

经验总结扩展阅读

肺结节10个人9个人有吗真的吗

月经期的饮食保健

supreme羊驼真假怎么辨别?

春秋五霸是谁

黄色和金黄色的区别?

事业单位高温补贴多少钱事业单位高温补贴发放是每年都有吗

28岁女白领：靠出轨38岁领导走向事业顶峰，我却过得很煎熬

提拉紧致按摩手法轻柔处理才能改善问题

卡西欧手表哪一款性价比高,卡西欧系列的手表都有哪些好的推荐？

灰紫色的翡翠手镯怎么样

护肤先敷面膜还是先用芦荟胶?

久久说情感凤凰男要求AA制，多年后却向妻子求助，妻子回应：我有钱，但不帮

男人的情感软肋在哪里：3个男人告诉你

淘宝聊天窗口打开失败怎么回事

蜜蜡和翡翠怎么保养

观赏鱼饲养用水有哪些要求?

鸿蒙侧边栏怎么删除应用?

三星W999有什么配件

桃胶什么季节吃最好

连衣裙炎热的夏天，穿一件短款修身连衣裙游逛商厦绝对是最惬意的事情！