北京军颐中医医院|心脏神经官能症——一种「似是而非」的心脏病!


北京军颐中医医院|心脏神经官能症——一种「似是而非」的心脏病!
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北京军颐中医医院|心脏神经官能症——一种「似是而非」的心脏病!
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23岁的小马是个电脑迷 , 一次夜里玩游戏突发心跳加速后 , 他便反复出现心慌、胸痛的症状 , 严重时甚至无法进行体力活动 , 有濒死感 。 他频繁辗转于各大医院 , 做了很多检查 , 可结果均正常 。 但他仍担心自己患有“心肌缺血症” , 医生经过综合检查后 , 给予的心理评估提示是他可能患有中度焦虑症 。
59岁的秦阿姨 , 曾因突发心肌梗死 , 做过心脏支架植入手术 , 手术后恢复良好 。 但秦阿姨出院后日夜担心心脏病复发 , 甚至不敢睡觉 。 5个月内住院3次 , 1年中看门诊31次 , 急诊7次 。 但每次心电图、心肌损伤标志物等检查均无异常 。 然而她总是将信将疑 , 终日恍惚 , 日常安坐不能超过半小时 。
图|unsplash
生活中 , 与小马和秦阿姨类似的案例还有很多——
@海蓝
我总是感觉身体不舒服 , 胸闷 , 睡不着觉 , 记忆力下降 , 没检查出什么问题 , 是怎么了啊?
@从心
我老是心脏刺痛 , 紧张、激动以后就突然出汗 , 检查也没什么毛病 , 到底是怎么回事儿?
@匿名用户
我病得那么严重 , 我快要受不了了 , 感觉随时要死掉了 , 却为什么检查不出问题?
检查不出问题≠没有问题 , 多是漏掉了这个问题!
心脏神经官能症
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型 , 是指由于精神心理问题或神经功能失调 , 出现以心血管疾病有关症状为主要表现的临床综合征 。 传统意义上的心脏神经官能症是无器质性心血管病 , 但近年来发现 , 也有部分患者为器质性心脏病合并精神心理问题 , 两者可互为因果 , 相互影响 。
图|unsplash
特点
检查结果跟患者主观描述不一致 , 明明感受到很多不舒服 , 检查结果却都没什么大问题 , 医生也说没什么毛病 。
常常会以其他疾病去治疗 , 导致药不对症 , 拖延 , 病情更加严重 。
多在受惊恐、情绪波动、过劳或久病后出现症状或使症状加重反复性较强 , 时好时坏 , 时轻时重 , 可在一段时间后得到缓解 。
发病人群偏向于女性 。
病因
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用 , 中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍 , 受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱 , 引起了一系列交感神经亢进的表现 。 此时 , 虽然病人自觉症状很严重 , 但客观检查(如物理检查、心电图、彩色多普勒、X光检查)却缺乏阳性体征 。
因此 , 心脏神经官能症这种障碍是机能性的 , 患者应解除思想顾虑 , 合理安排好日常生活 , 主动参加一些体力劳动和体育锻炼 , 积极配合医师治疗 , 一般能够完全恢复 。
症状
图|unsplash
心脏神经官能症症状也会因人而异 , 但一般无器质性心脏病证据 , 不过心脏神经官能症有时表现出的异常症状会与器质性心脏病有一个共性 , 也因此才会引起患者的极度不安、恐慌和害怕 , 会让人下意识感觉它对生命构成威胁 。
常见的症状:心悸、心慌、心跳速度加快、心前区疼痛、心脏紧促、全身游走性疼痛、焦虑、头晕头痛、气短、失眠多梦、精神不振;
可能会涉及的症状:肠鸣、胃胀气、肌肉跳动、濒死感、血压高、血脂高、血糖高、咽喉异物感、不真实感、负能量高 , 这都是心脏神经官能症的典型症状 。

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