关于糖尿病的知识 ， 大家知道的可能并不多 ， 其实糖尿病时分1型和2型的 ， 1型糖尿病是什么原因引起的呢?在日常饮食上 ， 1型糖尿病要怎么安排最能控制血糖呢?如果你也有这样的疑问 ， 就一起来往下具体看看1型糖尿病的病因和饮食建议都是怎样的吧 。
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【糖尿病的病因病理 一型糖尿病病理原因】1型糖尿病的病因
一、遗传因素
1、家系研究 单卵双生T1DM一致率约50% ， 而在T2DM一致率则几乎为100% 。研究分析了493个家系 ， 发现仅79个家系中有一个或数个同胞或双亲患T1DM 。如果 在10岁之前已确诊T1DM ， 那么同胞患T1DM风险约8.5% ， 如果在10以后确诊 ， 则同胞患T1DM的风险为4.6% 。另一组9000个在样本家系研究分析显示 ， 双亲、同胞、子女的T1DM风险分别为1.3% ， 4.1% ， 和1.9% 。上述研究结果表明 ， T1DM亲属发生T1DM的机会显著高于一般人群 ， 但垂直传递率不高 。提示T1DM有一定的遗传性 ， 但其他因素(环境和免疫因素)可能更重要 。
2、HLA HLA是机体重要组织相关性抗原系统 ， 是一个多基因合体 ， 定位于人类第6号染色体短臂上 ， 此系统由HLAⅠ ， Ⅱ ， Ⅲ类基因组成 。研究显示 ， 此3类基因均与T1DM发病有关 ， 但普遍认为HLAⅡ类基因与T1DM发生的关系更为密切 。
HLAⅡ类基因包括DR ， DQ ， DP等位基因点 ， 这些等位基因编码的HLAⅡ类抗原是由α链和β链以非共价结合的细胞表面异二聚体 。
二、环境因素 环境因素包括感染、病毒和饮食因素等 ， 其中病毒感染最为重要 ， 秋冬季节T1DM发生率高 ， 可能与病毒感染机会多有关 。
柯萨奇病毒感染与T1DM的发生关系密切：在2/3 发病的T1DM儿童检测到抗柯萨奇病毒β的免疫球蛋白M(IgM) ， 而正常儿童检测率仅为12% 。在酮症酸中毒糖尿病病人分离出柯萨奇病毒4 。柯萨奇病毒感染后相当数量的病人为急性或慢性胰岛细胞损伤 。
从病理组织学、流行病学调查、动物实验等研究证实 ， 胰岛炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等亦与T1DM发病有关 。
病毒感染致使胰岛β细胞损伤的方式可能有3种：
(1)病毒直入胰岛β细胞 ， 迅速、大量破坏胰岛β细胞 ， 使并无糖尿病病史的病人突发严重高血糖及酮症酸中毒 ， 甚至死亡 。
(2)病毒进入胰岛β细胞 ， 长期滞留 ， 使细胞生长速度减慢 ， 细胞寿命缩短 ， β细胞数量逐渐减少 ， 若干年后出现糖尿病 。妇女妊娠期曾患风疹病毒感染 ， 她们的子女中先后发生1型糖尿病的占20% ， 称为先天风疹病毒感染后糖尿病 ， 这是病毒潜隐性感染损伤β细胞的例证 。
(3)具有糖尿病易感性的个体发生病毒感染 ， 反复损害胰岛β细胞 ， 病毒抗原在β细胞表面表达 ， 引发自身免疫应答 ， β细胞遭受自身免疫破坏 。病毒感染是少年儿童发生1型糖尿病的重要环境因素但是并非每次病毒感染都会损坏胰岛β细胞 。在众多的病毒感染病人中 ， 发生糖尿病的毕竟是少数 。
三、自身免疫
1、体液免疫
T1DM是具有一定的遗传基础 ， 在多种环境因子(如病毒、细菌、药物等)触发下发生的自身免疫性疾病 ， 体液免疫和细胞免疫均参与其病理过程 。新诊断的T1DM病人血浆中存在着高滴度的自身抗体 ， 如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICAS)、胰岛素抗体(IAA)等 ， 这些抗体虽然并非T1DM的致病原因 ， 但却是胰岛β细胞损伤和自身免疫的标志 。
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