家属说|癌症患者说特别累、无力、不想动,医生却说千万别休息!( 二 )
在决定活动强度前 , 需要评估患者是否存在以下几方面情况:
骨转移
血小板减少
贫血
发热或活动性感染
继发于转移或其他合并症的限制
跌倒风险等安全问题
如有以上情况需要谨慎选择运动疗法 , 首先要积极治疗癌症相关并发症 , 因为这些并发症也是引起疲劳的原因之一 。
在处理并发症的同时 , 患者可以考虑开始和维持一项喜欢并能够坚持的轻度运动 , 包括耐力(步行、慢跑或游泳)和抗阻力(力量)双方面的训练 。
瑜伽作为I类证据被指南推荐 , 但应量力而行 , 以追求适当的活动量和放松心情为主 , 不必像健康人群一样追求动作的精准 , 以免造成意外损伤 。
按摩、针灸能缓解癌性疲劳
在物理疗法方面 , 首先推荐按摩 , 也可以考虑针灸治疗 , 但是务必在正规医院进行治疗 , 并详细告知医生癌症病史 , 不可在养生馆一类的机构进行 , 以免因非专业人员操作不当造成不可挽回的后果 。
营养支持
营养摄入不足是造成疲劳感的重要原因之一 。 要全面评估患者的营养状态 , 若存在恶心呕吐、食欲不振、黏膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况 , 应积极治疗 。 在医疗干预的基础上 , 患者家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食 , 保证热量摄入 , 可考虑少食多餐、变换口味 , 以促进食欲 。
调整睡眠
调整睡眠(规律起居时间 , 睡前避免饮咖啡及刺激物);节制睡眠(避免长时间午睡 , 适当限制上床睡觉的时间);建立诱导睡眠的良好环境(例如 , 睡眠时房间黑暗、安静、舒适) 。
心理干预必不可少
由于身体的不适 , 加上治疗和检查的奔波 , 很多患者往往会具有极大的心理压力和负面情绪 。 通过心理干预 , 能够帮助他们了解自身的状况 , 改变不良的思想和行为 , 从而减少负面情绪 , 正确地预防和管理疲劳 。
药物治疗
疼痛、贫血等癌症相关并发症以及睡眠障碍同样会引起疲乏感 , 应积极治疗以排除可导致癌性疲劳的情况(如癌痛、贫血等) , 如使用中枢兴奋剂(哌醋甲酯) , 终末期患者可考虑使用皮质类固醇(强的松或地塞米松) 。 需要注意的是 , 考虑到长期使用会引起不良反应 , 类固醇仅限于晚期癌性疲劳和厌食症患者及与脑或骨转移相关的疼痛患者 。
【家属说|癌症患者说特别累、无力、不想动,医生却说千万别休息!】【重要提示】文章信息仅供参考 , 具体治疗谨遵医嘱!
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