印塔健康|高血压“偏爱”哪些癌症患者?哪些抗肿瘤治疗会导致高血压呢?( 二 )


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抗代谢疗法
吉西他滨引发高血压的机制与内皮功能损伤有关 。
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蛋白酶体抑制剂
硼替佐米与卡非佐米会引发心脏毒性 , 但其中的病理生理机制尚不明确 。 在极少数情况下腹部放射会通过引发肾动脉狭窄而导致高血压 , 头颈部放射使大脑压力反射异常 , 出现不稳定性高血压或高血压危象 。
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辅助疗法
许多辅助疗法也可能使癌症患者引发或加重高血压 。 包括促红细胞生成素刺激剂、非甾体抗炎药及钙调神经磷酸酶抑制剂等 。 此外 , 治疗肾癌的根治性肾切除术也可引发高血压 , 而部分肾切除术可以减轻这种风险 。
降压药与癌症的发生1
利尿剂与肾癌风险
对27项观察性研究的系统性回顾发现 , 利尿剂的使用与肾癌风险增加相关(RR=1.34) , 且风险随着治疗时间的增加而增加 。
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噻嗪类药物与皮肤癌风险
与另一项包括9项观察性研究的荟萃分析发现 , 皮肤癌的风险与噻嗪类药物的使用有关 。
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ARB或ACEI抑制剂的患癌风险
在《英国医学期刊》发表的一项研究称 , 与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)相比 , 血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂使得患癌的风险增加了14% 。 此外 , 服用ACEI不到五年与肺癌发生风险增加无关 。 危险比在服用5~10年后升高 , 且随着服用时间 , 超过10年而持续增加(风险增加到31%) 。
然而 , ARB或ACEI抑制剂的使用与癌症风险之间的关联并不一致 , 其原因可能是缺乏对混杂因素的控制 , 如吸烟和环境暴露 , 缺乏长期数据 , 以及研究人群之间的显著异质性 。
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