39肿瘤|近8成甲状腺癌被过度诊断，北上广深是重灾区，确诊后要不要治？( 二 )
目前需要进行手术治疗的甲状腺癌一般有以下3种：
1.一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌 ， 可行患侧甲状腺叶切除；
2.肿瘤直径≥4.0cm；局部肉眼可见的甲状腺外侵犯；有临床明显的淋巴结转移 ， 可以行患侧甲状腺腺叶切除；
3.肿瘤对侧存在甲状腺结节；有头颈部放射治疗史；患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史；年龄>55岁 ， 更多考虑行甲状腺全切除术或近全切除术 。
?五、日常如何护理甲状腺？
甲状腺个子不大、压力不小 ， 一旦不堪重负 ， 可引起全身“受罪” 。 因此日常护理甲状腺尤其重要 。
1.适量摄入碘盐：过去我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一 ， 随着碘盐的大力推行 ， 大脖子病逐年下降 。 实际上 ， 绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足 ， 正常人最好食用加碘盐 ， 且每人每日食盐量不超过5克 。
2.避免过度劳累：过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺 ， 生活中 ， 建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情 。
3.定期检查甲功：少甲状腺疾病症状没有特异性 ， 因此定期检查尤为重要 。 40岁以上人群 ， 最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超 。
?总结：吃加碘盐并不会直接致癌 ， 但电离辐射、碘元素不足或过量 ， 却可以增加甲状腺的病变风险 。 甲状腺健康很重要 ， 但过度的诊断也会导致患者接受不必要的大量治疗 ， 使患者生活质量受到影响 ， 所以在筛查甲状腺癌的同时 ， 也要注意确诊后的治疗是否真的适合自己 。
参考资料：
[1
《吃碘盐导致甲状腺癌多发？没证据》.北京青年报.2021-05-18
[2
《甲状腺癌 ， 过度诊断、过度治疗》.e药安全.2017-01-18
[3
《甲状腺癌治疗方法》.甲状腺大讲堂.2019-05-04
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