类风湿医生魏琳琳|关节疼痛，如何鉴别自己是骨关节炎还是类风湿？
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关节肿胀和变形是骨性关节病变的基本表现 ， 有这些表现的可能是骨关节炎 ， 也可能是类风湿 。 虽然这两种都是关节病变 ， 但是二者的意义却完全不一样 。 弄错了这两种病 ， 可能自己瞎吃一堆药 ， 最后不仅没效果还伤身体 。 所以鉴别好二者很有必要 。
骨关节炎
【类风湿医生魏琳琳|关节疼痛，如何鉴别自己是骨关节炎还是类风湿？】骨关节炎是一种很常见的疾病 ， 以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病 ， 所以老年人和长时间运动的运动员更会容易患上 。 好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节 。 病理可见滑膜增生、关节积液 。
骨关节炎的主要表现是关节疼痛 ， 疼痛的关节一般是大关节 ， 并且不会出现对称疼痛的情况 ， 或者说出现的概率相对比较小 。 疼痛剧烈并且炎症活动期的时候 ， 可能会出现关节腔积液 ， 所以这个时候关节会肿胀 ， 如果关节炎长时间不治疗 ， 那么软骨面会慢慢的被腐蚀掉 ， 骨性关节炎正式形成 ， 这个时候的关节可能会出现肿胀 。
骨关节炎临床症状
(1)发生速度：发病缓慢 ， 数年后出现临床症状；
(2)关节症状：关节不适、紧张 ， 而肿胀并不明显；
(3)晨僵：多在20分钟内缓解；
(4)关节外症状：几乎不会出现关节外症状 。
骨关节炎发病人群特点
(1)患病率：25岁以上：13.9% ， 65岁以上：33.6%；
(2)性别比：女性略高于男性 ， 尤其是50岁后；
(3)发病年龄：45岁以后发病 ， 年纪越大发生率越高 。
类风湿
而类风湿是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病 。 其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症 ， 经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性 ， 可以导致关节畸形及功能丧失 。
类风湿的肿胀类型很有特点 ， 类风湿只要肿胀的关节基本上都是小关节 ， 比如手关节 ， 足趾关节等等 ， 关节炎肿胀疼痛往往是对称的 ， 并且能出现肿胀和变形 ， 这种变形是不可以恢复的 。
骨关节炎和类风湿的区别
X线表现不同
类风湿呈软组织肿胀 ， 骨质侵蚀、关节变形或半脱位；骨关节炎呈现骨赘 ， 可见关节间隙变窄 。
实验室检查不同
类风湿可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体；骨关节炎一般无特异性的血液学变化 。
关节表现不同
骨关节炎就是单一的大关节的肿胀变形 ， 很少对称 ， 而类风湿主要集中在小关节的对称肿胀 。 ?
晨僵时长不同
患有类风湿、骨关节炎的人都会有晨僵的出现 。 类风湿晨僵时间大约在半小时到一小时之间 ， 而骨关节炎晨僵则一般小于半小时 。
所以如果关节疼痛 ， 还是需要及时去看医生 。 早日确诊自己是骨关节炎还是类风湿 ， 如果任由病情发展 ， 往往会出现关节畸形的症状 ， 有时还会影响到其他的内脏 。 另外 ， 一定要进行正规治疗 ， 不要一味的追求“偏方”、“秘方” 。
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