陈少佳中医实战|医案分享 ：附件炎--加减斑龙丸（汤）
【陈少佳中医实战|医案分享 ：附件炎--加减斑龙丸（汤）】
医案分享 ：附件炎--加减斑龙丸（汤）
处方：鹿角霜、补骨脂、桑螵蛸、锁阳、龙骨、砂仁、熟地、茯神、山萸肉、菟丝子、炒白芍、煅牡蛎
上药共剂 ， 每日一剂 ， 水煎分二次服 ， 服半月后可隔日一剂中医辨证：督带亏损 ， 带下不已 。
治法：温煦督带
临床效果：樊某某 ， 女 ， 成年 。 初诊 ， 带下一年余 ， 绵延多时 ， 清爽时少 。 最近月经来潮时 ， 周身筋骨疼痛 ， 经净后则继以白带有时憎寒 ， 有时烘热 ， 神疲力弱 ， 食欲欠佳 ， 脉濡细 ， 舌质淡 。 适当温熙奇经 。 服“加减斑龙丸（汤）”5剂后 ， 去白芍再进5剂 ， 再诊时带下因月经将届而减少 ， 周身筋骨疼痛 ， 治宜斑龙合虎潜法 ， 方为鹿角霜、补骨脂、龟板、获神、菟丝子、锁阳、当归、酒炒牛膝、砂仁拌熟地、炒白芍 ， 服药5剂 ， 再诊 ， 经期骨痛减轻 ， 憎寒烘热已降 ， 经行3天净 ， 仍用“加减斑龙丸（汤）”隔日一剂 ， 服5剂后病获痊愈 。
按：带下骨痛 ， 浙东一带民向谓之“走骨髓” ， 意亦骨髓着白带走泄 ， 髓空 ， 所以骨痛 。 是妇科疾患中的一种慢性消耗病 ， 不能看作一般白带 ， 是为现代医学的附件炎 。 本病是与督带二脉亏损有关 ， 自从马元仪在《印机草》医案里 ， 治疗妇科病侧重用奇经药 ， 到了叶天士更有所发展 ， 有所推广 ， 于是奇经的治法和方药医者均非常注意 。 本例病人主要督带二脉为病 ， 故初诊即以斑龙丸加锁阳、当归以宣补督带 ， 龙骨以静摄带脉 ， 并以山萸肉 ， 桑螵蛸为之佐使 ， 复诊方复入虎潜丸法 ， 作为阴中求阳 ， 阳中求阴的偶方 ， 终于取得理想疗效 。
药方因人而异 ， 需要根据具体情况辨证论治 ， 请在医师指导下用药 。
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