印塔健康|得了乳腺癌后，能存活多久？
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当你已经被诊断出患有乳腺癌 ， 或者担心自己未来可能得乳腺癌时 ， 你可能想知道它生长、扩散和发展的速度有多快 。 换句话说 ， 你可能想知道癌症是什么时候开始的？它会多快扩大一倍？它会多快扩散到淋巴结、骨骼或身体的其他部位？
这些问题很重要 ， 原因有很多 ， 而且还取决于乳腺癌的类型和分子特征 。
乳腺癌的生长速度有多快？在考虑等待多长时间开始治疗时 ， 人们可能想知道生长或倍增时间 。 这种生长对于了解您是否有肿块也非常重要 。 除非医生非常确信肿块是良性的 ， 否则应立即对其进行评估而不是等待 。
一般来说 ， 乳腺癌的增长可能会有很大差异 ， 但有几项研究至少提供了可能发生的情况的估计 。
1
乳腺癌细胞的生长
当一个正常的乳腺细胞发生了一些控制细胞生长的基因突变时 ， 癌症就开始了 。 在癌细胞形成之前 ， 这些突变可能会发生很长一段时间 ， 甚至几十年 。
癌细胞必须平均分裂30次 ， 然后才能形成可以在乳房中感觉到的肿块 。 由于肿瘤细胞以指数方式增殖和分裂 ， 一个细胞变成两个 ， 两个细胞变成四个 ， 以此类推 ， 肿瘤越大 ， 其体积就会增长得越快 。
也就是说 ， 并不是所有的细胞都是同时分裂的 ， 而且在肿瘤形成的不同阶段 ， 细胞的生长也会有所不同 。 与许多类型的癌症相比 ， 乳腺癌具有“低生长比例” ， 这意味着处于活跃细胞周期的癌细胞比例很低 。
有些肿瘤 ， 如白血病和淋巴瘤 ， 生长比例要高得多（即使在儿童中 ， 生长时间也要短得多） 。
2
乳腺癌倍增时间
一种更简单的方法是观察乳腺癌的生长速度或体积翻倍的时间 。 肿瘤翻倍时间是指肿瘤体积翻倍所需要的时间 。
①2019 年的一项研究通过观察诊断和手术之间的连续超声估计了倍增时间 。 结果发现 ， 乳腺肿瘤的雌激素受体状态不同 ， 生长差异显著 。
在平均57天的时间间隔内 ， 36%的肿瘤大小没有变化 ， 而64%的肿瘤在增长 。 在那些体积增大的肿瘤中 ， 平均体积增加34.5% 。
与雌激素受体阳性和HER2阴性的肿瘤相比 ， 三阴性的肿瘤体积增加更大 ， 倍增时间更短 。
②在2016年的一项研究中 ， 类似地研究了基于超声波在诊断和手术之间31天内的生长情况 ， 肿瘤直径从1.47厘米增加到1.56厘米 。
按类型计算的日增长率为：
三阴性肿瘤每天增加1.03%；
HER2阳性/雌激素受体阴性肿瘤每天增加0.859%；
雌激素受体阳性肿瘤每天增加0.208% 。
③一项较早的研究发现 ， 乳腺癌倍增的时间更快 ， 可分为三类：
快速生长的肿瘤：这类肿瘤包括大约一半的乳腺癌 ， 并且在25天或更短的时间内增加了一倍 。
中度生长的肿瘤：大约三分之一的肿瘤具有介于快速生长和缓慢生长的肿瘤之间的倍增时间 。
缓慢生长的肿瘤：大约15%的乳腺癌属于生长缓慢的类别 ， 其倍增时间为76天或更长时间 。
其他较早的研究也通过一系列乳房x光检查了乳腺生长速度 ， 结果大相径庭 。 总的来说 ， 乳腺癌的倍增时间为212天 ， 但范围从44天到1800天不等 。
3
影响生长速度的因素
许多不同的研究已经证明了影响乳腺癌生长速度的一些因素 。 这些包括：
癌症的类型：炎性乳腺癌往往比其他类型的乳腺癌增长得更快；
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