快乐生活新奇迹|脑卒中患者居家康复原则及方法分享!


快乐生活新奇迹|脑卒中患者居家康复原则及方法分享!

【康复训练原则】
1、训练旨在提高日常生活能力 , 应尽量结合日常活动进行训练 , 如结合穿衣、梳洗、进食等 。
2、应抓紧手、脚训练 , 特别是步行活动应坚持每天进行 , 因为独立行走对生活质量的提高是很关键的 , 且多数卒中患者的下肢功能比上肢更易恢复 。
3、尽量使用病侧 , 以减少“废用综合征”的发生 。 同时要掌握正确的训练方法 , 以减少“误用综合征”的发生 。
4、顺其自然 , 循序渐进 , 避免过度 , 不要强求 。
【正确的床上体位】
正确的仰卧姿势:在病侧骨盆下垫枕和病肢外下方放枕 , 掌心向下时 , 手腕应略微抬起 , 拇指与其余四指用布卷隔开 。
健侧卧位:患者肩部、上肢充分伸展 , 肘伸展 , 下肢取自然的半屈曲位 。
患侧卧位:患侧肩向前 , 不能向后 , 患侧肘伸直 , 患侧手指张开 , 掌心朝上 , 健侧下肢在前 , 患肢在后屈膝 , 脚掌和小腿尽量保持垂直 。
【床上活动】
可以在床上做“桥”形活动:患者仰卧位 , 由健侧上下肢带动病侧上下肢活动 。 抬起臀部 , 抬起躯干 , 增加对肩的压力 , 迫使肩向前 , 上臂外旋 , 对抗异常的肩退缩和上臂捏旋并用足掌推床 。 开始时 , 患者不一定能自动抬起臀部 , 此时 , 家人可一手按住患者双脚 , 另一手托起臀部 , 帮助患者完成动作 。
躯干活动——臀肩反向活动:髋与肩作反向运动 , 头肩向左 , 下肢与髋向右 , 头肩向右 , 下肢与髋向左 , 可由家人帮助 , 或由患者自己的健腿带动病腿来翻转 。
辅助式起坐:家人在患者健侧扶住患者双肩 , 患者健侧下肢插入病侧小腿下方 , 在家人帮助下 , 患者健腿带动病腿向健侧翻身 , 并用健肘支起上身 , 在家人扶持下 , 患者用健腿把病腿勾到床边 , 并垂于床沿 , 然后用健肢支撑坐起 。 切记!不能硬拉病手 。
【快乐生活新奇迹|脑卒中患者居家康复原则及方法分享!】【坐位平衡训练】
坐位平衡训练 , 就是让患者坐着 , 然后把双腿放在床边 , 在床一侧或床头设围栏杆以及把手(或捆上绳索)等 , 让患者抓住把手(或绳索)坐起来 , 帮助患者增强身体躯干肌肌力 , 尽快恢复坐位平衡力 。
【尽早对病手进行训练】
肘的伸展训练:患者将病手插入健手中 , 健手带动病手活动 , 在桌面上推拉模具 , 即达到肘部伸展的训练要求 。 如果患者开始训练时肘部伸不开 , 家人可拍打患者上臂后方 , 以帮助伸肘 。
病手负重训练:侧倾身体使病手受力是简单有效的病手负重训练方法 。 将积木、骨牌、扑克牌等放在病侧小桌上 , 转身前倾去摆弄病侧小桌上的物品 , 此时躯干重心自然转至病手 。 病手负重时的压力感可唤起患者对病肢的注意 , 不仅有利于康复 , 还可防止骨质疏松 。
增加病手的敏感性:瘫痪后的手不能动 , 如果向患者不断提供各种刺激激发病手对此的感觉 , 有利于引起运动反应 , 利于康复 。
在盘中放上直径不同的滚球 , 表面粗糙不同的百洁布、砂纸或绒布 , 质地不同 , 软硬不一的物品等 , 让患者用病手触摸 , 有助于感觉功能的早日恢复 。
练习拇指与其他四指的对合动作:可以用拇指与任何一指的对合捡起小物件 , 如塑料套或小瓶等 , 以提高练习兴趣和检验对合能力 。 必要时可用健手予以帮助 。
【练习从坐位到站起】
家人帮助患者站起:家人用膝抵住患者的病膝以防滑脱 , 一手托住患者病手的肘部 , 一手扶住腰背部 , 让患者健手搭在自己肩上 , 扶持患者站起 。

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