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一. 烦人的头皮屑、头痒问题
随着生活条件的改善 ， 人们越来越在意自己的个人形象 。 但是有的人却发现自己 ， 明明已经很勤快地洗头发了 ， 但是却经常出现头痒的情况 ， 用手抓挠头皮的时候 ， 衣服上还会落下头皮屑 ， 非常影响日常的生活 。
“因为头皮屑 ， 平常不敢穿深色衣服”；“每次出门都恨不得戴个帽子遮住才好”“明明每天洗头 ， 怎么还是会有头屑”…… 。 为什么你的头皮屑那么多？为什么头皮屑怎么洗也洗不干净？
二. 头皮屑是怎么产生的？
头皮屑的产生可以分为生理性和病理性：
生理性头皮屑的产生是正常的 。 因为头皮和皮肤一样 ， 表皮细胞存在一个新旧更替的过程 ， 脱落的表皮细胞和头皮分泌的油脂以及灰尘结合、堆积在一起 ， 形成细小、白色的鳞屑 ， 但是量一般是非常少的 。
病理性头皮屑的产生多发生于头皮油脂分泌旺盛的人群 ， 这些过多的油脂 ， 为头皮表面正常存在的马拉色菌（又称糠秕孢子菌）提供了营养 ， 马拉色菌异常的增殖破坏了头皮微生物的平衡 ， 导致头皮炎症的产生 ， 我们称之为脂溢性皮炎 。 它的表现是头皮有轻度的发红 ， 头皮表面 ， 会有黄白色比较大的鳞屑 。
另外 ， 马拉色菌异常增殖还可引起花斑糠疹（汗斑）、马拉色菌毛囊炎（痘痘的一种） ， 其危害不可小视 。
三. 洗发水中常用去屑剂
去屑洗发水中都添加了针对马拉色菌的去屑剂 。 一般常见的去屑剂有：
1）水杨酸：水杨酸能够抗真菌 ， 实现去屑的效果 ， 但它也是一种角质层分离剂 ， 具有一定刺激性 ， 如果头皮受损严重 ， 不建议使用水杨酸洗发水 。 水杨酸可以少量添加作为辅助去屑剂 ， 协助其他去屑剂协同增效 ， 可以避免其刺激性 。
2）氯咪巴唑（甘宝素）：安全性比较高 ， 使用非常广泛的去屑止痒剂 。
3）吡罗克酮乙醇胺盐（OCT）：安全性比较高 ， 可以用于去屑止痒 ， 也可用作化妆品防腐剂 ， 使用也比较广泛 。
4）己脒定二(羟乙基磺酸)盐（HD）：高效杀菌剂 ， 不仅可以用于去屑产品 ， 还可以用于祛痘产品 。 它的缺点是成本比较高 ， 在去屑产品中使用较少 。
5）吡硫鎓锌（ZPT）：曾经是使用最广泛的去屑剂 ， 因为ZPT不溶于水又容易变色 ， 加了它洗发水都要做成珠光带绿色的 。 因为ZPT有生殖毒性 ， 2022年3月1日已经被欧盟禁用 ， 咱们还是别用了 。
6）二硫化硒：具有抗皮脂溢出作用还具有抗真菌作用 ， 对脂溢性皮炎针对性还是很强的 。 但它不溶于水 ， 刺激性还有点大（化妆品中要注明“含二硫化硒；避免接触眼睛或损伤的皮肤”） ， 所以洗发水厂商不爱用 ， 目前一般用于外用洗剂中 。
7）酮康唑：化妆品中禁用 ， 一般用于外用洗剂中 ， 国内使用最多的去屑外用药 。
8）煤焦油：化妆品中禁用 ， 一般用于外用洗剂中 ， 但它有皮肤刺激性和光敏性 ， 国内应用较少 。
四. 去屑洗发水的选择和使用
1）妆字号去屑洗发水中 ， 我们可以选择含氯咪巴唑、吡罗克酮乙醇胺盐、己脒定二(羟乙基磺酸)盐这三种去屑剂的 ， 水杨酸可以作为辅助去屑成分 ， 但只含有水杨酸的谨慎选用 。
2）药字号发用洗剂中 ， 我们可以选择含二硫化硒、酮康唑的 ， 但药字号的不宜作为日化用品长期使用 。
3）症状不严重时 ， 优先选用妆字号的去屑洗发水 ， 使用去屑洗发水后 ， 仍然头屑、头痒严重 ， 建议求助皮肤科医生后 ， 再选用药字号发用洗剂 。
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