中民耳鼻喉|中民小课堂 | 不可忽视的声带息肉
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什么是声带息肉
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变 ， 也是一种特殊类型的慢性喉炎 ， 最主要的临床症状为声嘶 ， 此病是耳鼻喉科的常病、多发病 ， 用声不当或过度用声、上呼吸道病变、烟酒刺激、内分泌紊乱、变态（过敏）反应导致的声带机械性损伤均是导致声带息肉的高危因素 。
哪些人易患声带息肉
易患声带息肉的人群包括：教师、医生、播音员、接线员、售票员、推销员、销售、公关人员、银行出纳、歌唱演员、相声演员、评剧演员、工作环境噪声较大的人员、平时爱讲话的人、声带或喉手术的术后患者等 。
【中民耳鼻喉|中民小课堂 | 不可忽视的声带息肉】”
声带息肉相关病因
引起慢性喉炎的各种病因 ， 均可引起声带息肉 。
用声过度或用声不当
常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者 ， 长期持续高声讲话 ， 音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉 。
上呼吸道感染
感冒 ， 急、慢性喉炎 ， 鼻炎、鼻窦炎、咽炎 ， 肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因 。 如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声 ， 则更容易发生声带息肉 。
接触刺激性致病因子
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质 ， 引起声带息肉 。 有研究指出 ， 吸烟可刺激声带黏膜 ， 使血管扩张 ， 血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层（任克间隙） ， 引起声带息肉样改变 。
内分泌紊乱
声带息肉样变性多见于更年期妇女 ， 可能与雌激素水平有关 。 甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系 。
某些全身疾病
如心、肾疾病 ， 糖尿病 ， 风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱 ， 喉部长期淤血 ， 可继发本病 。
变态反应
根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见 ， 有学者认为声带息肉与变态反应有关 。
喉咽反流
喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视 ， 对该病的研究也不断深入 ， 有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一 。
声带息肉如何预防
声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生 。 同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子 ， 还要注意预防感冒等上呼吸道感染 ， 减少声带息肉发生的诱因 。
若经治疗好转后 ， 患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中 ， 则声带息肉可再次出现 。 术后要继续避免和治疗可能的致病因素 ， 有条件的要进行嗓音训练 ， 改变不良的用声习惯 ， 防止声带息肉复发 。
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声带息肉有效治疗
一般治疗
声带休息、发声训练 ， 主要用于声带小结的治疗 ， 对声带息肉亦有一定作用 。 此外 ， 应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物 ， 避免咖啡、浓茶等 ， 还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素 。
药物治疗
局部可给予理疗和雾化吸入治疗 。 抑制胃酸分泌 ， 减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症 ， 可以治疗及预防声带息肉 。
手术治疗
声带息肉切除术 ， 是目前声带息肉的主要治疗方法 。 手术方法有多种 ， 可视息肉大小、部位等具体情况而定 。 较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除 ， 但随着喉显微外科技术的发展 ， 绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术 。 目前经口的喉内手术技术日趋成熟 ， 各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异 ， 特别巨大的息肉需行喉裂开术者已极少见 。
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