|有的医生诊断抑郁症，有的诊断双相障碍，我的孩子到底是什么病？( 三 )
患者回忆 ， 换做以往 ， 他一定会大发脾气 ， 甚至可能跟那人打架 。 但当时他的反应从表面上看比较平静 ， 只是赶紧拉着女友离开了酒吧 。 他说：“我当时内心是有火的 ， 但好像被压制住了 ， 发不出来” 。 但因为这貌似“理性”的举动 ， 反而让女朋友认为他非常懦弱无能 ， 结果与他大吵一架 。
还有不少患病后出现激越状态 ， 在家里砸东西、对父母大发脾气的青少年来说 ， 服用心境稳定剂后 ， 虽然心情还是一样糟糕 ， 但脾气缓和多了 。
可见 ， 心境稳定剂可以抑制患者在应激状态下的情绪反应 ， 这对于症状严重的患者来说是利大于弊的 ， 既可以降低意外发生的风险 ， 也可以减轻患者因情绪剧烈波动而感受到的痛苦 。
03、疯狂购物、进食不等于轻躁狂/躁狂
成瘾疾病、或者类似于成瘾的行为 ， 有时候也容易被精神科大夫认为属于躁狂/躁狂发作 。 比如物质成瘾、暴食行为、疯狂购物等 。
成瘾行为中的愉悦、放松和兴奋感与躁狂/轻躁狂有很大区别 。
躁狂/轻躁狂发作往往持续好几天 ， 在这一段时期内 ， 患者的整体情绪是高兴、愉悦的 ， 思维奔逸、精力充沛、爱夸夸其谈 ， 自我评价过高 ， 遇事过于乐观 。
但成瘾行为则不同 ， 成瘾疾病的患者只有在想到、准备实施、以及实施成瘾行为时有兴奋的体验 ， 对其它事物或自我评价方面并没有过度乐观 。 而且成瘾行为结束后 ， 他们通常又陷入内疚、自责、痛苦的状态 。
就拿暴食行为来说 ， 国外有学者将暴食相关的病症看作“食物成瘾” 。 患者遭受过大量的叠加性心理创伤 ， 内心压抑 ， 又缺乏有效、健康的解压途径 ， 而暴食几乎是他们唯一的解压方式 。
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他们一想到吃美食 ， 马上产生心理渴求 ， 有暴食的冲动 ， 心里兴奋、期待 ， 然后难以遏制地开始暴食 ， 非常享受进食时放松、愉悦、不用想一切烦恼的美好感受 。 但进食后 ， 他们又非常后悔、自责 ， 情绪剧烈波动 ， 更加自责 。
这就明显不是轻躁狂/躁狂发作 ， 而是暴食障碍或者神经性贪食症的症状 。
还有疯狂购物 。 孩子得病后花钱大手大脚 ， 总在网上买东西 ， 不让买就发脾气 ， 这是不是疾病症状？是不是轻躁狂/躁狂发作？很多家长迷茫和恐慌 。
其实并不一定 。 在父母眼中孩子“过度”购物 ， 有可能是亲子双方的消费观念不一致 ， 也可能是孩子内心压抑 ， 借购物来排解苦闷 。
当然 ， 也有可能是孩子认为自己能力超强 ， 未来肯定会挣很多钱 ， 自信心爆棚 ， 认为现在多花一点没关系 。 这就涉及到真正的轻躁狂/躁狂发作了 。
有的孩子甚至有“学习成瘾”的表现 。 我们最近接诊的一位患者 ， 他在中学阶段非常拼命地学习 ， 即便身体疲惫 ， 他还会强迫自己提起劲来、保持兴奋感继续学习 。
我们在深度催眠下发现 ， 他疯狂地学习的原因竟然与一个视频有关 。 他在中学阶段 ， 曾经看过一个网络视频 ， 核心内容是一位年轻人问高僧 ， “取得成功后会有什么感觉？”
高僧说 ， “你自己在水下潜行 ， 屏住呼吸直到极限 ， 再猛然抬起头露出水面呼吸 ， 那便是成功的感觉 。 ”
这位患者理解为只要能达到极限 ， 就能体验成功的感觉 。 所以他不断强迫自己玩命般地学习 ， 希望达到极限后能体验成功 。 这种表现从表面来看 ， 容易被误判为轻躁狂发作 ， 但实际上并不是 。
另外 ， 轻躁狂/躁狂也有可能是躯体疾病引起的 ， 最常见的比如甲亢 。 对于这一点 ， 大部分精神科大夫已经有意识 ， 诊断前会让患者先接受相应的躯体检查 ， 排除这方面的可能性 。
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