结直肠癌 微创肠癌手术 让年轻妈妈更体面地生活( 二 )


【 结直肠癌 微创肠癌手术 让年轻妈妈更体面地生活】2018年时,为了让更多的低位直肠癌患者保住肛门。杨柳曾远赴美国Jefferson大学Lankenau医院微创结直肠外科中心学习先进保肛术。TaTME手术就是其中的一种。杨柳主任画了一张解剖图,肛门括约肌有三层,皮下层、浅层、深层,像是三层松紧带,通过神经系统控制排气和排便。新的理念认为,直肠肿瘤只要不侵犯括约肌皮下层,手术切除浅层和深层后,皮下层功能完整保留,虽然只留下了最后一层“松紧带”,但经过一段时间的休养和功能锻炼,可以逐步代偿全层括约肌的功能,依然可以实现对排便的控制。
并非所有低位直肠癌都有机会保肛
手术为低位直肠癌患者能够实现保肛,无疑是一大利好。然而,并不是所有的人都能保肛。杨柳主任说,保肛手术主要适用于以下的低位直肠癌患者:患者有明确的保肛愿望;肿瘤下缘离肛门至少有1厘米;肿瘤完全切除后,至少必须保留外括约肌皮下部完整;局部进展期(cT3、cT4)的直肠癌以及瘤体过大的患者须先进行新辅助治疗,肿瘤显著退缩满足手术操作的要求,才能进行保肛。
医生提醒
预防肠癌,一定要远离这种生活方式
杨主任说,以往我国结直肠癌的发病率远低于西方发达国家,近年来,随着国民生活水平的提高,高脂食物摄入和肥胖人群增加,结直肠癌的发病率明显提升,而且有年轻化的趋势。如何预防结直肠癌的发生呢?杨主任说,结直肠癌与人的生活习惯密切相关。要预防肠癌,一方面要远离肠癌的高危因素。晚上经常熬夜泡吧撸串是年轻人极喜爱的活动,这个行为就包含了很多肠癌的致癌因素:经常熬夜、泡吧抽烟喝酒、撸串吃高脂食物、烧烤、举杯畅谈久坐不动,5种致癌因素叠加。以上的任何一条都是可以致癌的。
另一方面,要建立健康的生活方式:管住嘴,迈开腿,控制体重。多吃富含膳食纤维的食物,尤其是新鲜的瓜果蔬菜,少吃高脂肪食物,少吃红肉;保持一定频率的运动,每周3-5次半小时以上的运动。而肠癌的高危人群,则要定期开展肠镜及血肿瘤标志物检查。(杨彦)
责任编辑: 小云

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