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医者良言 体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？


医者良言 体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
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医者良言 体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
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【医者良言 体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？】
医者良言 体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
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结石是一个比较广泛的名词 ， 它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石 ， 也包括胆道系统的结石 。 但是一般情况下 ， 对于胆道系统的结石 ， 并不采用超声波碎石的办法 ， 如果泌尿系统结石不是太大的话 ， 多采用超声波碎石 。
可能会有朋友觉得奇怪 ， 同样是结石 ， 为什么治疗方式差别这么大呢？其实这个并不是因为结石的成分不同 ， 而是因为胆道系统的结石如果采用超声波碎石 ， 肯定会把大的结石变成很多个小的结石 。
这些小的结石可能会堵塞胆总管 ， 可造成广泛、胆管炎 ， 甚至是胰腺炎 ， 要知道胰腺炎是比较危重的疾病 ， 即便能救回来一条命也是花费巨大的 。
治疗疾病的目的是为了带来更多的好处 ， 结果治疗后产生的不良反应反而更大了 ， 所以临床上对于胆道系统的结石并不采用超声波碎石的办法 。 在临床上采用超声波碎石的主要是泌尿系统结石 ， 为了让大家对这类结石有更多的认识和了解 ， 我来分享一下相关知识 。
1.哪些原因能引起泌尿系统结石？其实能引起泌尿系统结石的因素是比较多的 ， 按照宏观进行分类 ， 可以分为三大类 ， 分别是代谢异常、局部因素、药物相关因素 。
代谢异常包括的内容是比较多的 ， 比如形成结石的物质的排出量增加、尿液的PH值的异常、尿液量减少、尿中抑制晶体形成的物质减少 。 如果一个人尿液中排出的钙离子、草酸、尿酸、胱氨酸等物质排出太多 ， 就会造成它们在泌尿系统中的含量增加 ， 这样的话容易超出这些物质的溶解度 ， 所以容易析出固体物质 。 如果尿液呈现为碱性 ， 那容易增加磷酸镁铵、磷酸盐等结石 ， 如果尿液是酸性的 ， 那容易形成尿酸和胱氨酸结石 。
在尿液中存在一些能抑制固体物质形成的物质 ， 比如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等 ， 如果尿液中这些物质的含量低 ， 那也容易结晶形成固体 。 还有一类人平时不怎么喝水 ， 这样的话就会造成小便的量大大减少 ， 尿液中容易析出固体物质 。
能引起泌尿系统结石的局部因素就比较多了 ， 比如泌尿系统存在梗阻、感染、异物 。 尿路梗阻本身就会增加感染和结石的形成 ， 结石本身也相当于异物 ， 它本身就可以加重梗阻和感染 。 还有一类是由于膀胱的逼尿肌和括约肌的活动出现了障碍 ， 这样的话膀胱就没有足够的力量把尿液挤出去 ， 这种在临床上被称之为神经源性膀胱 。
在临床上服用某些药物也有可能会增加泌尿系统结石的风险 ， 常见的药物包括氨苯蝶啶、茚地那韦、铝酸镁、磺胺类药物、乙酰唑胺、皮质激素等 。
2.为什么大医院不采用超声波碎石 ， 而是微创手术？在临床上治疗泌尿系统结石的手段主要有三大类 ， 分别是药物、超声波碎石、手术 。 药物治疗主要的适应人群是结石直径＜0.6cm、表面光滑、结石远端没有梗阻等 。 尿酸结石主要是口服枸橼酸氢钾钠 ， 胱氨酸结石可以口服碱化尿液的物质 ， 感染性结石需要口服氯化铵等 。

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