帮你学中医 观摩：中医治“痰湿型脂肪肝”的方子！瘦肝、瘦肚子、瘦血脂
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医内科学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 典型的“痰湿型脂肪肝” 。
什么叫做痰湿型脂肪肝啊？说白了 ， 就是眼下这个脂肪肝患者 ， 中医辨证 ， 可以看作是痰湿中阻 。
这样的脂肪肝患者 ， 太多了 ， 数不胜数 。
我给你说一个真实的医案故事吧 。
话说有这么一个男子 ， 年38岁 ， 医案记载姓高 。
这个人 ， 大概从一年前开始 ， 右部胁肋和剑突下 ， 总感觉到胀闷不适 ， 偶尔还会隐痛 。
这个感受 ， 持续了一年未见明显好转 ， 这让患者比较紧张 。 于是 ， 他到医院检查 。 大夫告诉他 ， 这就是脂肪肝导致的 。
怎么才能改善这个脂肪肝呢？患者思来想去 ， 决定投中医治疗 。
找得谁呢？是辽宁杏林名宿卢秉久老师 。 卢师曾是王文彦的学生 ， 在中医消化疾病治疗领域 ， 很有建树 。
刻诊 ， 见患者脉象沉细 ， 舌苔白腻 ， 舌质淡胖 ， 而且患者整体形象比较肥胖 。
细问得知 ， 患者平素爱吃肉 ， 尤其是爱吃肥多瘦少的红烧肉 ， 大便有时候正常 ， 有时候稀溏 。 平日喜欢睡觉 ， 乏力 ， 容易困倦 ， 不爱动弹 。 运动 ， 几乎没有 。
验血 ， 发现血脂异常 。
了解到这些以后 ， 卢师很快就开了一张方子 。 此方被记录得十分完整 ， 如下：
白术15克 ， 泽泻20克 ， 茯苓20克 ， 猪苓10克 ， 桂枝15克 ， 苍术15克 ， 陈皮15克 ， 半夏10克 ， 柴胡15克 ， 黄芪30克 ， 焦山楂30克 ， 草决明20克 ， 大黄10克 ， 车前子10克 。
所有这些 ， 水煎服 。 每日一剂 ， 分3次口服 。
医家嘱咐 ， 服药期间 ， 每天晚饭后必须慢走30分钟以上 。
就这样 ， 患者在服用10剂以后 ， 感觉到诸证有所缓解 ， 于是效不更方 ， 继续服用并配合运动两个月 。 这时候 ， 再去检查肝脏和血脂 ， 发现肝功能等指标基本正常 。
至此 ， 治疗过程结束 。 卢师嘱咐 ， 平时多用山楂15克 ， 泽泻15克 ， 大黄5克 ， 黄芪20克 ， 开水冲泡代茶饮 。 半年后随访 ， 病情未曾复发 。
这是在2011年 ， 于《实用中医内科杂志》上刊发的验案 。 我觉得它特别典型 ， 所以收录在案 。
其实 ， 这个患者的问题 ， 就属于我开篇提到的 ， 痰湿中阻型的脂肪肝 。
怎么知道是痰湿中阻呢？
你看啊 ， 此人舌苔白腻 ， 舌质淡胖 ， 这是不是痰湿之象啊？白腻苔 ， 主痰湿上泛于舌 。 舌质淡 ， 乃是痰湿困脾 ， 气血乏源 ， 舌体失养 。
痰湿困脾 ， 运化失常 ， 所以患者大便稀溏 。
脾主四肢 。 脾为痰湿所困 ， 四肢就乏力 。
痰湿上蒙清窍 ， 所以患者容易困 ， 洗好睡觉 。
痰湿化作脂肪蕴积在体内 ， 所以患者体胖 。
当然了 ， 他平时爱吃肥的红烧肉 ， 饮食不节 ， 这算是导致痰湿中阻的原因之一 。
这个时候怎么办啊？既然是痰湿困脾、中阻于内 ， 那我们就去健脾除痰湿好了 。 只要体内痰湿一去 ， 肝脏就不会再受痰浊所扰 ， 功能就恢复正常 ， 血脂也会随之好转 。
如何操作呢？看看当时卢师的配伍——
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