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二甲双胍（Metformin）是治疗Ⅱ型糖尿病最常用的处方药 ， 是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一 。
作为与阿司匹林并列的“神药” ， 二甲双胍也在人们的不断探究中 ， 发现了一个又一个的新功效——减肥便是其中之一 。
一、减肥是额外的收获
国际顶尖学术期刊 Nature 杂志刊登了来自英国剑桥大学的研究论文 。
文中显示：研究团队发现二甲双胍能诱导肝细胞表达并分泌 GDF15 ， 而GDF15是一种厌食素 ， 能够抑制人体摄入高脂饮食的欲望 。
在实验中 ， 他们先给野生型小鼠投喂二甲双胍水 ， 长期观察后发现 ， 小鼠血液中的GDF15水平有所升高 ， 并对高脂饮食表现出了厌食行为 。
为了确认GDF15与二甲双胍的关系 ， 研究人员将小鼠的GDF15基因敲除后 ， 再次重复实验 。 这次他们发现小鼠并未再次厌食 ， 体重也没有丝毫减轻 。 这项对比研究 ， 让人们发现了二甲双胍的减肥机制 。
但身体健康的人如果单纯地想使用二甲双胍减肥 ， 还是不靠谱 。
因为实验中 ， 小鼠的减肥效果远没有大多数人想得那么好 ， 所以在对二甲双胍的定义中 ， 它仍然是降糖药而非减肥药 。
想要实现减肥目标 ， 还是要“管住嘴、迈开腿” 。
二、糖友吃药变瘦是好事吗？
二甲双胍对糖友来说 ， 有双重减肥效果：
一是分泌GDF15 ， 抑制食欲 ， 直接减少热量摄入；二是发挥它本身的降糖作用 ， 改善高胰岛素血症 ， 改善糖友的易胖易胖体质 。
话虽如此 ， 但仅以药物本身来说 ， 对患者体重的影响其实并不大 ， 远远不到令糖友消瘦的地步 ， 治疗阶段还有许多其他因素会对体重造成影响 。
1.饮食控制
控制饮食是糖友控糖的重要手段 ， 对糖友的饮食要求非常健康 ， 需要增加粗粮、蔬果等低脂、低糖的食物来丰富饮食 ， 健康饮食间接控制了糖友的体重 。
甚至还有些患者对饮食十分苛刻 ， 这也不敢吃 ， 那也不敢吃 ， 控制了血糖的同时 ， 身体却没有摄入足够的能量 ， 身体自然也会消瘦 。
2.药物副作用
服用二甲双胍等降糖药 ， 可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、头痛等不良反应 ， 从而导致糖友食欲下降 ， 减少营养摄入 。
3.糖尿病并发症影响
糖尿病之所以可怕 ， 很重要的一点是它累及全身的并发症 ， 以糖尿病合并植物神经病变为例 ， 患者可能出现胃轻瘫 ， 进而影响消化功能 ， 导致营养不良；而糖尿病合并肿瘤、甲亢等疾病 ， 也会对体重产生严重的影响 。
4.血糖失控
血糖控制欠佳 ， 葡萄糖还未被身体吸收利用的时候 ， 就会随着体液排出 ， 无法让机体获取充足的能量 。 在这种情况下 ， 为了保持机能 ， 身体会通过分解脂肪和蛋白质来补充能量 ， 因而让人越来越瘦 。
三、糖友变瘦后需要停药吗？
二甲双胍原研药即二甲双胍专利药 ， 是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品 ， 凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管 ， 因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应 。
在糖友身体消瘦这件事上 ， 二甲双胍并非主因 ， 而是多重因素影响下而造成的结果 。
所以糖友即便有变瘦的表现 ， 也不能私自停药 ， 只要体重保持在正常范围内 ， 就无需太过担忧 。
二甲双胍早在1957年就已投入临床应用 ， 安全性、有效性久经考验 。
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