药师芸朵妈妈 六旬老汉血压高规律服药，却险些命丧急诊室！只因不重视这些细节
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高血压的简单介绍●随着我国人口结构发生改变 ， 老年人口不断增多 ， 导致高血压患者的人数也不断增多 。 高血压 ， 咱们说得通俗点 ， 就是动脉压的逐渐升高 ， 而当血压异常时就会对我们机体的血流动力学状态产生影响 。 我们普通人可能就是感觉有些头晕甚至毫无症状 ， 但我在这告诉大家 ， 这种异常状态很容易因此诱发各种脑、肾脏、血管等器官功能障碍 。
●我给大家打个比方 ， 就像糖尿病一样 ， 很多老百姓也就是单纯地以为“只是血糖高” ， 其实它所带来的周围神经病变、大血管病变、微血管病变才是最致命的 。 言归正传 ， 像长期的高血压最为常见的是心脏病并发症 。 就有统计资料表明 ， 与单纯的高血压病相比 ， 高血压性心脏病的病死率要高出三倍之多 ， 对患者生命质量的影响极为严重 。 因此 ， 早期明确诊断十分重要 。
高血压与高血压心脏病 ， 注意这两个检查！●上面我也谈到 ， 随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变 ， 临床上接收的高血压及高血压心脏病患者人数不断增多 ， 由于高血压心脏病早期并无明显的临床症状 ， 仅可通过心电图、心脏彩超等医学影像学检查方可发现 ， 故而让高血压心脏病患者早期接受检查 ， 及时确诊 ， 对其预后影响是非常大的 。 这两项检查中心脏彩超的阳性判定标准一般认为存在E/A峰比值<1、主动脉瓣及二尖瓣返流、左房增大、室间隔增厚等异常 ， 而心电图的阳性判定标准是存在左房增大、左室肥厚劳损等表现 。
●相信如果有数年高血压的患者做这两项检查结果往往会提示“左室肥厚？左心舒张功能减弱？”等等医学名词 ， 这是咋回事呢？因为进展期因动脉血管压力存在较大幅度升高的情况 ， 阻碍了心脏顺利泵出血液 ， 导致心脏长时间处在高负荷状态 ， 而左心室又是负责体循环往外射血 ， 其就容易代偿性的增大、肥厚 。 当出现结构性改变了即可导致血供不足 ， 需氧量增加 ， 从而引发心力衰竭等可能 。
●在细节上 ， 我们的心脏彩超对于评价左室肥厚的标准为左室后壁厚度及室间隔肥厚均超过12 mm；评价左室扩大的标准是左室长轴切面内径超过55 mm ， 升主动脉内径超过50 mm 。 那么心电图评价左室肥大的标准则是ST-T改变且QRS波群电压存在升高情况 ， 或QRS≥100 ms ， 或电轴左偏<30°；评价左室肥厚的标准为Romhilt-Esters计分法总分≥4分 。 为什么我说要早预防、早发现、早诊断、早治疗 ， 因为当高血压引发心脏结构或者功能出现异常时再要逆转就比较困难了 。
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