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帮你学中医 现场实习：一张“救腿”方，散寒、除湿、活血，打通坐骨神经

【帮你学中医 现场实习：一张“救腿”方，散寒、除湿、活血，打通坐骨神经】
帮你学中医 现场实习：一张“救腿”方，散寒、除湿、活血，打通坐骨神经
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帮你学中医 现场实习：一张“救腿”方，散寒、除湿、活血，打通坐骨神经
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据；《中医方剂学》、《中医辨证学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
天气 ， 越来越冷了 。
我想起一句诗：
千山鸟飞绝 ， 万径人踪灭 。 孤舟蓑笠翁 ， 独钓寒江雪 。
小时候 ， 读这首诗 ， 觉得很有意境 。
后来 ， 我学了医 ， 忽然不禁从另外一个角度 ， 考虑诗中的画面 。
这就是 ， 大冷的天 ， 独自垂钓于江雪 ， 老人家的身体 ， 受得了吗？
譬如说 ， 坐骨神经痛 。
没错 ， 就是这个遇寒而发的坐骨神经痛 ， 在冬天里的确困扰着很多中老年、老年人 。 以至于 ， 很多人连出门迈步都难了 ， 更别提“独钓寒江雪”了 。
现在 ， 我给你说一张真实的医案 。 我们来看看 ， 中医应对坐骨神经痛的思路之一 。
故事是这样的 。
话说有这么一个男子 ， 年40岁 ， 医案记载姓张 。
这个人 ， 很早以前就有腰部疼痛 ， 牵连右下肢的现象 ， 整个人走路非常不方便 。
他曾经在医院住院治疗 ， 被诊断为坐骨神经痛 。 一个多月以来 ， 他接受过抗风湿和激素治疗 ， 症状稍有缓解 。
但是 ， 治疗后的第三个月 ， 此人的症状复发 ， 行走又开始艰难了 。
怎么办呢？该用的方法 ， 都用了 ， 患者决定 ， 这一次投中医治疗 。
刻诊 ， 见患者脉象弦细 ， 舌苔薄白 ， 舌体胖大 ， 而且上头还有一些齿痕和瘀点 。 细问得知 ， 患者的病情 ， 遇寒加重 。
了解到这些以后 ， 医家就给开了一张方子：
当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各10克 ， 牛膝15克 ， 干姜、制附子、防风各6克 ， 苍术9克 ， 黄芪20克 ， 温水煎服 。
与此同时 ， 用生硫磺0.5克 ， 以白酒调开 ， 汤药送服 。
结果如何？患者服用三剂以后 ， 就感觉下肢有发热舒适之感 ， 好像一下子有了通电的感觉 。 从前抬不起来的腰 ， 现在能直起来了 。
接下来 ， 原方基本保持不变 ， 略微增加硫磺用量 ， 患者最终病势告愈 ， 而且随访六年 ， 未曾复发 。
这张小医案 ， 曾被记载于1984年的《四川中医》上 。
这里面是什么门道呢？文老师不才 ， 用粗浅的文字讲给你 。 你先看一看 ， 凑合着品味 。
中医有一句话 ， 叫做通则不痛 ， 痛则不通 。
眼下 ， 这个患者 ， 有坐骨神经痛 ， 导致肢体不用 。 我们用老百姓的话理解 ， 就是“坐骨神经不通” 。
那么 ， 这个不通 ， 是怎么造成的呢？
我看啊 ， 原因在于三个 。
第一 ， 就是寒 。 患者的病情 ， 遇寒加重 ， 而且舌体胖大 ， 苔薄白 ， 这要考虑一个寒象 。 寒邪阻滞经脉 ， 导致不通则痛 。
第二 ， 就是湿 。 患者的舌头 ， 边有齿痕 ， 再加上寒邪伤阳 ， 影响津液输布 ， 所以应该考虑湿邪的问题 。 湿邪阻滞经脉 ， 导致不通则痛 。
第三 ， 就是淤 。 患者舌头 ， 有瘀点 ， 这个要考虑是淤血的写照了 。 淤血阻滞 ， 经脉艰涩 。
总之 ， 寒邪、湿邪和淤血 ， 是导致这个患者“坐骨神经不通”的主要原因 。 当然 ， 这里可能也有风邪之故 。 因为无论是寒邪还是湿邪 ， 往往都要通过以风邪作为媒介 ， 侵入并伤害人体 。

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