喜芽孕育 只见孕囊，未见胎心，什么原因？
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门诊很多早孕的女性拿着超单到诊室问 ， “医生 ， 为什么单子上写着‘宫腔内可见一妊娠囊 ， 未见胎心胎芽？’这是什么意思？是胎停了吗？”
看着这些不安的准妈妈们 ， 我们每次也都会稍加安抚 。 只见孕囊 ， 未见胎心胎芽不一定是胎停 ， 还可能和其他因素有关 。 就这些问题 ， 我们也给大家科普下这方面的知识 。
【喜芽孕育 只见孕囊，未见胎心，什么原因？】
孕周从末次月经第1日开始计算 ， 通常停经5周时可以在宫腔内看见圆形或椭圆形妊娠囊 ， 6周可见看见胎芽和原始心管搏动 。
如果胚胎6-7周没有出现胎芽胎心 ， 这时候我们第一时间不是考虑胚胎是否发育不良 ， 而是先考虑是不是这两个原因：
1、B超方式
怀孕早期超声检查是确定宫内妊娠的金指标 ， 但是不同的B超方式诊断结果也有差异 。
如果做的是经阴道超声检查 ， 就是阴超 ， 因为阴超探头位置接近子宫和卵巢 ， 图像清晰分辨率高 ， 检查结果比较准确 ， 可能怀孕5周左右 ， 我们就可以见到胎儿和胎心搏动了 。
如果做的是腹部超声 ， 没有阴超看的那么清楚 ， 有的时候就要等到6周以后才能够观察的到 。
2、月经周期情况
临床上我们用末次月经来计算孕周 ， 但是月经周期长短因人而异 ， 而且我们知道很多女性的月经周期非常不稳定 ， 有的女性甚至几个月才来一次月经 。 用末次月经判断怀孕的时间和实际怀孕时间多多少少是有些差异的 。
也就是说 ， 实际上我们可能过早的进行了超声检查 ， 检查的时候胚胎太小还观察不到 ， 所以要比其他孕妈妈更晚一些看到胎心胎芽 。
临床上绝大多数都是由于这两个原因导致的在6周未见胎心胎芽 ， 我们可以再耐心等一等 ， 过1-2周再去做一次B超 。
那么什么情况考虑是胎停育呢？
如果已经到了孕10周 ， 或者B超发现孕囊已经增长到很大的程度 ， 但依然见不到胎芽 ， 我们要考虑这是一个有问题的妊娠 。
一般来说 ， 我们认为在阴超下 ， 孕囊的平均直径达到了2厘米 ， 或者如果经腹部B超下 ， 孕囊的平均径线超过了2.5厘米 ， 而依然没有见到胎芽的组织 ， 这时候才需要考虑发生了胚胎停育 。
黄大夫：如果是偶然一次胎停 ， 也不必过分紧张害怕 ， 因为很可能只是这次胚胎质量不好 ， 未必会对以后怀孕造成影响 。
如果是反复发生2次或2次以上没有胎心胎芽 ， 那就需要重视了 ， 需要先确定一下是否是胚胎染色体异常 。 如果是 ， 要继续做夫妻双方的染色体检查；如果不是 ， 夫妻双方则需要做关于免疫、内分泌、或者精子质量等方面的检查 ， 或者其他外界因素等 ， 来找到根本原因 。
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