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赵娜|被误诊为双相障碍的高中女生，原来背后竟有一种罕见的行为成瘾

2019年 ， 我们曾分享过一个被权威精神科大夫诊断为双相情感障碍 ， 实际上其所谓的轻躁狂/躁狂发作属于“骑车成瘾”的特殊案例 。
准确来说 ， 那名患者是得了抑郁症合并“骑车幻想成瘾” 。 她骑电动车时幻想自己非常厉害、无所不能 ， 尽情地做着“白日梦” ， 现实中的烦恼抛到九霄云外 ， 非常轻松、兴奋 。 可一停下来 ， 心情又跌入谷底 。
那是我第一次在临床中接触这种案例 ， 感到惊讶 。 没想到 ， 最近我们又遇到第二个 ， 而且症状非常相似 。
01、
赵娜是高中生 ， 跟随母亲前来面诊 ， “如果孩子没休学的话 ， 今年本应该高三毕业了” 。
赵娜幼年时父母离异 ， 她随母亲生活 。 可母亲要外出工作 ， 便把她交给了姥爷、姥姥照顾 。 姥姥的情绪波动比较大 ， 容易发脾气、骂孩子 ， 爱包办孩子的一切 。
“娜娜说姥姥开心她就开心 ， 姥姥生气她就害怕 ， 天天得看姥姥脸色 。 她不喜欢跟姥姥待在一起 ， 但生活上又很依赖姥姥” 。 妈妈现在回想起来 ， 那时赵娜就曾幻想自己有个伙伴 ， 不至于那么孤独 。
赵娜大概8岁时 ， 妈妈回到了老家 ， 重组了家庭 ， 但姥姥不同意孩子跟着妈妈生活 。 直到上初二 ， 她才搬回了妈妈家 ， 但姥姥还是经常过来照顾她 。
“我们母女一起生活的时间很少 ， 那时我对她的心理、生活喜好都不了解 ， 姥姥也不让我管 。 我就每天只负责她的学习 。 她说我像突然闯进了她的生活” 。
从初二暑假开始 ， 妈妈发现赵娜总想出去骑自行车 ， 说喜欢一边骑车一边幻想 ， 甚至一天骑十几个小时 。 她还喜欢长跑 ， 总是跑班里第一 ， 说跑步的时候也能幻想 ， 一点都不觉得累 。
“我那时觉得这不是很大的问题 ， 没意识要处理 ， 而且快中考了 ， 我先抓她的学习” 。 赵娜中考发挥比较正常 ， 上了一间不错的高中 。 可是开学1个月不到就出问题了 ， 人际关系不良 ， 学习跟不上 ， 睡也睡不好 。
赵娜|被误诊为双相障碍的高中女生，原来背后竟有一种罕见的行为成瘾
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图片来源于网络
“后来她跟我说 ， 妈妈 ， 我病了 ， 我要看病” ， 赵娜妈妈说 ， “我才知道原来她的幻想已经控制不住了 ， 一停下来就焦虑、情绪低落” 。
妈妈带她到武汉的三甲医院就诊 ， 医生认为她是强迫性幻想 ， 开了一些药 。 赵娜服药后情绪好了一些 ， 同时妈妈也给她转到了另一所她喜欢的学校 。
不久 ， 药物副作用慢慢出来了 ， 赵娜坐立不定 ， 焦躁不安 ， 到了新学校后人际关系又不行 ， “学习挺好的 ， 但她说所有同学都不理睬她 ， 她很孤独 ， 难受得哭” 。
赵娜母亲又给她找了另一所中学 。 “她每次转学都是开开心心、满是期待去的 ， 但到了以后还是恐惧害怕 ， 人际关系处不好 。 其实那所学校里没人刻意孤立她 ， 她也交到了好朋友 ， 但太依赖了 ， 后来那个朋友转学了 ， 她就又说不去上学了 ， 很孤独” 。
妈妈又带赵娜转学 ， 特意找了很多人打听 ， 选了一所管理人性化 ， 同学之间友好融洽的私立学校 ， 赵娜又心存希望上学了 。
“这所学校也没有人欺负或者孤立她 ， 但她觉得自己是透明人 ， 没人关注自己 ， 她也不知道怎么融入到集体里去 ， 觉得社交很不舒服 。 她坐在教室里就控制不住地幻想 ， 想出去骑车 ， 焦躁难受 ， 睡眠还是很差” 。
在不停换学校的同时 ， 妈妈还带着赵娜换了不少医院和医生 。 大部分医生认为她的病是强迫性幻想症 ， 有的认为是抑郁症 ， 而上海精神卫生中心的医生认为她是双相障碍 。

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