好事多为 前列腺增生为什么不容小觑?
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良性前列腺增生的主要症状是尿频、尿急、不能憋尿、排尿不完全、开始排尿时间延迟、排尿间断、尿流细弱等 。 这使很多老年人不敢远行 , 怕找不到厕所:或者晚上睡觉前不敢喝水 , 担心夜里起夜次数频繁 。
如果治疗不及时或治疗不当 , 久而久之将会出现残余尿 , 导致急、慢性尿潴留 , 随着疾病的发展将会并发出血、膀胱炎、膀胱结石、膀胱憩室、腹股沟斜疝等 , 尿液反流将导致双肾积水、肾衰竭、尿毒症而危及生命 。
前列腺增生对人体的影响主要有以下3个方面:
由于增生结节压迫尿道前列腺部 , 进而产生的一-系列尿道梗阻症状 , 如排尿困难、排尿频繁、尿失禁及尿潴留 , 进而造成膀胱麻痹及肾功能损害 , 出现一系列全身性尿毒症症状 , 最后造成肾衰竭 , 需要进行人工透析或肾移植治疗 。 由于尿道梗阻合并的泌尿系感染、膀胱功能丧失 , 造引起前列腺黏膜充血、膀胱排尿不尽 。 由于膀胱经尿道与外界相通 , 经膀胱内的尿液不是严格无菌的 , 尿中的代谢产物容易被细菌利用 , 使细菌繁殖造成膀胱内感染、前列腺感染及精囊感染 。 感染后细菌的代谢产物使尿中的有机物质增加并沉积形成结石 , 即膀胱结石 。 结石会加重排尿不畅和感染 , 并且刺激膀胱形成严重尿频 。
急性尿潴留和血尿:由于增生的前列腺使尿流变细 , 如有诱因(如感冒、发热、饮酒时) , 则可引起突发的不能自主排尿、下腹胀满、剧痛 , 难以忍受 。 由于增生的前列腺充血、静脉曲张、膀胱内感染和(或)结石的作用 , 患者可出现明显的肉眼血尿 , 严重者可排出血块 , 甚至出现大出血、休克 , 需急诊手术来挽救患者生命 。
尿失禁: - -般尿失禁可以分为3种 。 第-一种称为真性尿失禁 , 即由于神经损伤所致括约肌不能收缩控制排尿 , 使尿液不自主流出 。 第二种称为张力性尿失禁 , 是由于尿道括约肌张力小 , 不足以控制尿液 , 此类疾病常见于老年多产妇女 。 第三类是充盈性尿失禁 , 是由于膀胱内残存尿液过多 , 一有尿液从输尿管中排出即“挤出”膀胱内残余的尿液形成尿失禁 。 此类尿失禁见于尿道梗阻的患者 , 前列腺增生后期慢性尿潴留引起的尿失禁即属此类 。
慢性尿潴留和肾积水:慢性尿潴留是指膀胱排尿不尽 , 膀胱内残存一定量的尿液 。 随着病情加重 , 残存尿液增加 , 达到一定程度时膀胱失代偿 , 膀胱扩 张 , 当膀胱内压力达到一定程度时 , 输尿管进入膀胱壁的活瓣作用消失 , 使尿液沿输尿管向上反流 , 由于压力作用使肾盂扩张、积水 , 严重时导致肾体积增大 , 肾皮质变薄 , 是前列腺增生晚期的一种严重并发症 。
上尿路梗阻和肾衰竭:由于膀胱内的尿液反流至输尿管和肾脏 , 并且膀胱内的尿液是被细菌污染的 , 可引起肾盂、肾盏以及肾实质感染 , 由于肾皮质压力增高、血流减少、细菌感染、皮质变薄等多种原因使肾脏功能严重受损 , 最后导致肾衰竭 。
其他并发症:前列腺增生还可引起疝、痔和脱肛 , 这3种疾病的发生是由于前列腺增生引起排尿困难 , 患者需要增加腹部压力才能排出尿液 , 长期增加腹压即可能引起疝、痔和脱肛 。 另外由于尿频 , 特别是夜间尿频 , 导致睡眠不佳 , 长期睡眠不佳可引起血压升高及神经衰弱 。
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