1、社保城镇和城乡区别?两者的区别:
1、覆盖人群不同
2、缴费方式、比例不同
3、待遇不同
4、渠道不同
一、覆盖人群不同
1、城镇职工社保
城镇职工社保包含养老、医疗、失业、工伤、生育 , 现在生育已经并到医疗保险中 。其覆盖人群为企业职工、灵活就业者、机关事业单位工作人员 。
2、城乡居民社保
城乡居民社保,只有城乡居民养老保险和医疗保险 。其覆盖人群为16周岁以上(不含学生)的农民、未参保城镇职工社保的或者未在机关事业单位就业的城镇居民 。
二、缴费方式、负担不同
养老保险:20%,个人全部承担
医疗保险:按8%,个人全部承担;也有4%的缴费档次,区别就是没有个人账户 。
注:除养老保险外 , 其他四险比例 , 各地可能会有差异 。
文章插图
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2、城乡医保和城镇医保有什么区别1、参保人员不同
城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生 。
城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等 。
2、缴费情况不同
城乡居民医保按年缴费,交一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府补贴 。陕西省2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元 , 个人参保缴费标准为每人每年350元 。
城镇职工医保按月缴费 , 单位职工缴费由单位按月代扣代缴 , 费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴 。
3、保障程度不同
城乡居民医保的报销相对较低一些 。目前陕西居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右 。
城镇职工医保相对较高 。2022年西安市在职职工三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为88%,1万元以上至5万元报销比例为91% 。一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线 。
4、医保账户不同
城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销 。
城镇职工医保包括统筹账户和个人账户 , 用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户 。也就是说,个人账户会根据情况每月返一定的钱,可用于看病时支付 。
不过,无论选择哪种基本医疗保险,都不能重复参保,即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息 。重复参保人员不能重复享受医保待遇,按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则 , 享受相应的医保待遇 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度 。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定 。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度 。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合 。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴 。
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