全球好药资讯 一名74岁乳腺癌肺转移患者进行第二次消融后，病灶基本消失！( 二 )
因此 ， 二次有效率为80%（4/5） 。 复发率分别为5.1%和42.8% 。 肿瘤大小> 3cm组局部复发率高于肿瘤大小≤3cm组（p < 0.001） 。
图注：一名74岁妇女在乳腺癌手术5年后发生左肺转移 。 (a)病变位于左肺下叶 ， 最大横截面直径1.5×1.6 cm 。 (b)微波消融病灶 。 (c和d)消融后1个月 ， 病灶面积较术前增大 ， 但增强扫描后未见明显强化 ， 考虑完全消融 。 (e)消融后9个月 ， 病灶变小 。 (f) 微波消融后12个月 ， 病变明显变小 。 (g) 微波消融后24个月 ， 病灶继续缩小 。 (h)第二次消融后40个月 ， 病灶基本消失 。
生存率及预后分析
微波消融后中位随访时间为32个月；中位OS为36个月 ， 1年总生存率（OS）为96.9% ， 2年OS率为75% ， 3年OS率为53.3% ， 5年OS为17.8% 。
图注：32例（46个病灶）乳腺癌肺转移的OS率
激素受体状态（ER/PR）阳性（n=15）与阴性（n=17）患者的生存概率差异无统计学意义（p = 0.137） 。 两者的中位OS分别为35个月和40个月 。
无人表皮生长因子受体2（HER2）过表达患者（n=27）与HER2过表达患者（n=5）的生存期无显著差异（ p = 0.228） 。 无HER2过表达的患者中位OS为36个月；在HER2过表达的患者中 ， OS无法计算 。
单侧肺转移患者（n=28）与双侧肺转移患者（n=4）的生存概率无显著差异（p = 0.34） 。 两者的中位OS分别为36个月和32个月 。
对5例有肺外转移或27例无肺外转移的乳腺癌患者进行Kaplan-Meier评估 ， 结果显示存活率有统计学意义（p = 0.005） 。 肺外转移 VS 无肺外转移患者的中位OS为24个月 VS 36个月 。
不良反应及并发症
微波消融术后常见的不良反应主要包括：疼痛、消融后综合征【表现为发烧（<38.5°C）、疲劳、全身不适、恶心和呕吐】、咳嗽、胸膜反应（主要表现为心率减慢和低血压）等 。
主要并发症包括大量气胸、大量胸腔积液和肺部感染 。 轻微并发症包括轻度气胸、少量胸腔积液、轻度无症状血胸、咯血、皮下气肿 。 术中及术后30天内未发生消融相关死亡 。
临床结论CT引导下经皮微波消融在治疗乳腺癌肺转移方面是安全有效的 。 然而 ， 目前还存在很多问题 ， 例如微波消融是否可以替代手术 ， 如何将微波消融与其他治疗方法结合以提高治疗效果 。 需要进一步研究探讨这些问题 。
【重要提示】所有文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！
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