1、医务人员的洗手和手卫生消毒应遵循哪些原则3．1 手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 。
3．2 洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程 。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 。
3．5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等 。一般情况下不致病 。
3．6 暂居菌 transient skin r flora
寄居在皮肤表层 ， 常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关 。
3．7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂 ， 如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等 。
3．7．1速干手消毒剂 alcohol-hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型 。
3．8 手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施 ， 包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等 。
4 手卫生的管理与基本要求
4．1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施 。
4．2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训 ， 医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果 。
WS/T313-2009
4．3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督 ， 提高医务人员手卫生的依从性 。
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求：
a）卫生手清毒 ， 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/M2
b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/M2
5 手卫生设施
5．1 洗手与卫生手消毒设施
5．1．1 设置流动水洗手设施 。
5．1．2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头 。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头 。
5．1．3 应配备清洁剂 。肥皂应保持清洁与干燥 。盛放皂液的容器宜为一次性使用 ， 重复使用的容器应每周清洁与消毒 。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器 。
5．1．4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染 。
5．1．5 应配备合格的速干手消毒剂 。
5．1．6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用 。
5．1．7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a）应符合国家有关规定 。
b）宜使用一次性包装 。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性 ， 手消毒剂无异味、无刺激性等 。
5．2 外科手消毒设施
5．2．1 应配置洗手池 。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出 ， 池面应光滑无死角易于清洁 。洗手池应每日清洁与消毒 。
5．2．2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式 。
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