7．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒 。
8 手卫生效果的监测
8．1监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测 ， 并进行相应致病性微生物的检测 。
8．2 监测方法
按照附录B进行 。
8．3 手卫生合格的判断标准
细菌菌落总数符合4．4的要求 。
附录A
（规范性附录）
医务人员洗手方法
A．1 在流动水下，使双手充分淋湿 。
A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 。
A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1 。
A．3．2 手心相对 ， 双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 ， 见图A．2 。
A．3．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3 。
A．3．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4 。
A．3．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ， 见图A．5 。
A．3．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6 。
A．4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 。
附录B
（规范性附录）
手卫生效果的监测方法
B．1 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样 。
B．2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去 ， 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检 。
B．3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次 ， 用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿 ， 每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀 ， 待琼脂凝固 ， 置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数 。
细菌菌落数总数计算方法：
细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2） （式B．1）
文章插图
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2、外科手消毒清洗双手的部位是什么?外科手消毒冲洗手消毒法：
1、在手上的每个角落涂上适量的洗手液 。
2、揉搓双手，或者用刷子或海绵擦手、前臂和上臂 。
3、用自来水冲洗双手和前面 。
4、用无菌毛巾擦干 。
5、用于手部消毒的酒精类洗手液：取适量手部消毒液 ， 均匀涂抹于双手；揉搓双手直到消毒剂干燥，然后用手一起揉搓 。
扩展资料：
注意事项：
洗手时间：搓揉时间大于15秒，整个过程40－60秒 。对于外科手部消毒，整个过程需要2－6分钟 。
洗手的主要作用是清除手上皮肤上的污垢、杂物和一些致病菌的过程 。为了达到正常洗手的最大清洁度，洗手时间最好不少于20秒 。
掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 。
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